hypoxia缺氧【病理生理】课件.pptVIP

Chapter 5 Hypoxia P69;Questions;O2;Concept of hypoxia;第一节;1. 血氧分压 (partial pressure of oxygen, PO2);指100ml血液中的血红蛋白，在氧分压为150mmHg 、二氧化碳分压为40mmHg、温度为38℃时，所能结合氧的最大毫升数，即100ml血液中血红蛋白（Hb）的最大带氧量 。 ;3. O2 content, CaO2（氧含量）;4. oxygen saturation, SaO2（氧饱和度）;氧分压与氧饱和度的关系—— 氧解离曲线;表. 氧 解 离 曲 线 的 特 点 ;Blood Oxygen is important index reflexing supply of O2 to tissue and tissue’s consumption of O2;capacity; 第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 （重点）;Classification of hypoxia (缺氧的类型);一、乏氧性缺氧（hypoxic hypoxia);;Altitude air pressure PairO2 PAO2 (m) (mmHg) (mmHg) (mmHg) Sea level 760 159 105 1000 680 140 90 2000 600 125 70 3000 530 110 62 5000 405 85 45 366 74 40 8000 270 56 30 ;left -to–right shunt right-to-left shunt;3. 血氧指标的变化;Concept of Cyanosis (发绀);The relationship between hypoxia and cyanosis;二 血液性缺氧（hemic hypoxia）;1 血红蛋白（Hb）是由两对珠蛋白肽链和 4 个亚铁血红素构成。珠蛋白 4条肽链（α、β链）；亚铁血红素：原卟啉、铁。 2 特点 ：（1）正常情况下，99%Hb为还原Hb（HbA），1%为高铁Hb（HbF）。（2）只有Fe2+状态的Hb才能与氧结合，称为氧和血红蛋白。 ;原因与机制:;The hypoxic mechanisms of CO poisoning ;The hypoxic mechanisms of Methemoglobinemia;高铁血红蛋白血症 （Methemoglobinemia, MHb）;2 组织缺氧的机制;PaO2 CO2max CaO2 SaO2 D(CaO2 -CvO2 );概念 ：因组织血流量减少引起的组织供氧不足称为循环性缺氧,又称为低动力性缺氧。 circulatory hypoxia (hypokinetic hypoxia) is due to the inadequate blood flow, causing the decreased O2 supply to tissue . 特征性的血氧变化是静脉血氧含量降低，动-静脉血氧含量差增大。 ; 循环性缺氧还可分为缺血性缺氧和淤血性缺氧。;3 血氧变化特点; 四 组织性缺氧  (histogenous hypoxia);Cyanide poisoning 氰化物中毒;呼吸链及氧化磷酸化抑制剂作用环节示意图;4. 血氧变化的特点; ;It must be emphasized that hypoxia seen in clinics is usually a mixed hypoxia.;第三节 缺氧对机体的影响functional and metabolic changes ;缺氧对机体的影响取决于缺氧的程度、 速度、持续时间和机体的功能状态。