不稳定性心绞痛患者临床特征和冠状动脉造影相关性研究.PDFVIP

2015年01月 中国民康医学 Jan,2015 第27卷 半月刊 第02期 Medical Journal of Chinese Peopleˊs Health Vol.27 Semimonthly No.02 【临床研究】 不稳定性心绞痛患者临床特征与冠状动脉 造影相关性研究 游 琪 (辽宁省沈阳金秋医院,辽宁 沈阳 110016) 【摘要】 目的:对不稳定性心绞痛患者的临床特征与冠状动脉造影相关性进行研究。 方法:选取不稳定性心绞痛患者 129 例进行冠 脉造影与临床分析。 结果:最多见的为初发劳力性心绞痛单支血管病变(P0.05),总比占70.0%;C型病变患者比其他类型高(P0.05);在 静息型心绞痛患者中比其它型多见的是以三支血管病变和左主干病变(P0.05),于初发劳力型和静息型心绞痛之间者为恶化劳力型心绞痛。 以次全闭塞或完全闭塞多见者为梗塞后心绞痛病变,较其它各型高(P0.05)。 结论:病变严重而广泛者为静息型心绞痛和梗塞后心绞痛,患 者应尽早予冠脉造影,并应进行及时治疗。 【关键词 】 心绞痛:不稳定性:冠脉照影术 doi: 10.3969/ j.issn.1672-0369.2015.02.026 中图分类号: R541.4 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)02-0055-02 不稳定性心绞痛(UA)的发生是由于多种病理 之内。 硝酸甘油缓解症状的作用减弱,心绞痛的活 生理机制引起,它是介于急性心肌梗死(AMI)与稳 动值明显减低。 ④变异型心绞痛,发作时心电图显 [1] 示ST段暂时性抬高,心绞痛一般在休息或活动时发 定性心绞痛之间的一组临床心绞痛综合征 。 UA 的基本特征是冠脉病变的不稳定性,引起短暂冠脉 生。 ⑤心肌梗死后心绞痛,心绞痛发作一般在急性 血流减少的原因是这些病变继发的血栓形成及冠脉 心肌梗死(AMI)发作24 h后至一个月。 痉挛,导致心肌缺血发作。 而形成 UA 及其他急性 1.2.2 冠脉造影 采用Judkin法予选择性冠脉造 冠脉综合征的最重要发病机制是冠状动脉粥样硬化 影,病变血管是指引起 UA 发作的主要且狭窄≥ 斑块破裂基础上的血栓形成。 通过对 129 例UA患 50%的血管,是根据 UA 发作时心电图上相应导联 者临床特点与冠脉造影进行对照分析,对各型 UA 缺血性 ST 段改变和(或)核素运动心肌显像的结 的冠脉病变特点进行了解,结果报告如下。 果。 多支血管病变是指累及前降支、左主干、右冠脉 1 资料与方法 中、左加旋支两支以上变病,根据美国心脏病学院 1.1 病例选择 UA患者共129例,为2012年2 月 (ACC)和美国心脏协会(AHA)分型标准。 将病变 -2013年7月沈阳金秋医院住院患者,均曾接受过 类型分为A、B、C三型。 2 冠心病介入治疗,且病历资料完整,不包括冠脉搭桥 1.3 统计学处理 采用x 检验 者,年龄平均(62.1±11.6)岁。 其中男86 例,女43 2 结果 例。 2.1 UA 的各型病变类型 C型病变患者在静息型 1.2 冠脉照影与临床分析 中较其他类型多见(P0.05),A型病变患者在初发 1.2.1 UA分型 结合中华医学会心血管病学分会 劳力型中较其他各型多见(P0.05),见表1。 中华心血管病杂志编辑委员会2007 年全国心绞痛 表1 各型不稳定性心绞痛患者病变类型[n(%)] 诊断和治疗建议,根据 WHO 心绞痛分型原则,将 UA分型