输血与围术期血液保护(2013-04-20)课件.pptVIP

输血与围术期血液保护;输血的目的？;“维持血液基本功能”;成分输血;16 million units of whole blood donated annually Plasma Cryoprecipitate Platelets Red blood cells;什么是成分输血？;Differential CentrifugationFirst Centrifugation;Differential CentrifugationSecond Centrifugation;全血;全血/新鲜全血;新鲜全血输注;组织的供氧/耗氧平衡;肺动脉血氧饱和度（SvO2）的意义;是否输入浓缩红细胞： ● 血红蛋白10g/dL可以不输 ● 血红蛋白6或7g/dL应考虑输，5g/dL有生命危险，必须输注红细胞 ● 血红蛋白在(6或7-10)g/dL之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 术前心肺功能不全或代谢增高的患者应保持血红蛋白10g/dL以保障足够的氧输送。;★ 大部分临床输血指南均基于对麻醉医师和外科医师的调查，专家意见，以及对其他文献或资料的参考。 ★ 目前几乎所??提倡限制性输血的指南的依据均来源于同一关于危重患者输血指征的多中心临床随机对照试验（RCT）。 ★ 将来应进行更多的RCT以验证目前的输血指南和指征，并制定出更加有利于患者的指南。