产科疑难病例讨论-产后大出血的救治.pptxVIP

1例介入联合子宫全切救治产后大出血病人的病情讨论;;; ;;;疾病相关知识拓展; 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。称前置胎盘(placenta previa)。;据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为3种类型; 【临床表现】 1. 无痛性阴道流血 2. 贫血、休克 3. 胎位异常;; 1. 无痛性阴道流血; 1. 无痛性阴道流血 ; 2.贫血、休克 其程度与阴道流血量及流血持续时间呈正比。 3.胎位异常 常见胎头高浮，约 1/3 患者出现胎位异常，其中 以臀先露为多见。;; 2. 体征 (1) 腹部体征： ; 2. 体征 (2) 宫颈局部变化： ;;(1) B型超声检查： ;;（2）磁共振检查（MRI） （3）产后检查胎盘和胎膜 ;;期待疗法 ;左侧卧位，定时吸氧，保持孕妇良好情绪； 避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激； 适当应用地西泮等镇静剂。 ;终止妊娠：首选剖宫产 完全性前置胎盘需剖宫产终止妊娠； 部分性及边缘性前置胎盘亦倾向剖宫产终止妊娠;;产后出血;胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血。发生在2小时内者占80%以上。 分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。　　 ;如何估计失血量;;; 按摩 加压 药物 ;按摩子宫;处理胎盘因素;处理子宫内翻;处理软产道损伤;处理步骤三难治性PPH;宫腔纱条填塞法;;处理出血性休克;病例讨论;;病因;Tone; 病因尚不清楚。高龄孕妇（35岁）、经产妇 及多产妇、 吸烟或吸毒妇女为高危人群。其原因可能为：;;二、双侧子宫动脉栓塞术后的护理;心理护理;皮肤护理;皮肤护理;皮肤护理; ;谢谢聆听;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;研究背景;研究背景;PART TWO;基本概念;基本概念;PART THREE;理论研究;理论研究;PART FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART FIVE;实际应用;;PART SIX;未来展望;