从医院感染角度看产科护理工作课件.pptVIP

成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 仁爱为本 精诚为强 从医院感染角度看产科护理工作 医院内感染 医院内感染(nosocomial infection) 又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获得感染并出现症状。 ?邵阳医专护理系? 医院感染的内涵： 1.感染获得是发生在医院内.包括了在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 2.医院感染包括一切在医院内活动的人群的感染,主要对象是住院患者. ?邵阳医专护理系? 医院内感染的类型 一、外源性感染（交叉感染） 来自于环境或其他疾病病人的致病菌引起的感染。 二、内源性感染（自身感染） 患者自身携带的病原体引起的感染.病原体是人体内的正常菌群，在病人抵抗力下降时，可由于位移等原因导致感染。 ?邵阳医专护理系? 感染链 ?邵阳医专护理系? 易感宿主 感染源 传播 途径 特点：同时存在，相互联系时才发生感染。 医院内感染的形成 ?邵阳医专护理系? 院内感染的 基本条件 内 容 感染源 已感染的患者及病原携带者 患者自身 动物感染源 环境储源 传播途径 接触传播：直接接触、间接接触传播 空气传播：飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播 注射、输血传播 饮水、食物传播 生物媒介传播 易感宿主 对感染性疾病缺乏免疫能力而易感染的人 医院内感染的主要因素 主观因素: 医务人员对感染的严重性认识不足, 未严格执行无菌和消毒隔离制度 客观因素: 抗生素的滥用 侵入性诊疗手段增多 环境污染严重 易感人群增多 ?邵阳医专护理系? 孕产妇的免疫系统的特点 非孕期女性生殖道有自净作用，机体的免疫系统亦能正常发挥作用，妊娠后，孕妇的特异性免疫功能可能受到抑制，细胞免疫功能降低，不仅容易发生感染，而且体内潜在感染可被激活，故妊娠期感染率有所增加。 产科感染的特点 病原学 孕期以及产褥期阴道内生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧茵、真菌以及衣原体、依原体 等寄生，许多非致病留在特定的环境下也可以致病 感染来源 一是自身感染，二是外来感染， 。 新生儿免疫系统的特点 非特异性免疫 新生儿体内正常的固有菌群少，易发生菌群失调，使保护作用削弱。 皮肤、呼吸道和消化道粘膜屏障、血脑屏障均较薄弱。 胃液酸度低，易致胃肠道感染 新生儿免疫系统的特点 特异性免疫 ●IgG --- 可通过胎盘到达胎儿体内，可预防麻疹、白喉、脊髓灰质炎、猩红热等传染病； ●IgA---不能通过胎盘，但新生儿可以从母亲初乳中得到它。这种抗体可增加黏膜的抵抗力； ●IgM-不能通过胎盘，所以新生儿血液中缺乏这种抗体。这种抗体是杀灭大肠杆菌的。 医院感染控制应“手卫生”先行 手卫生 在这几个片段当中，你认为哪个是错的？哪个是对的？ 为什么？ 细菌的生长繁殖 细菌生长繁殖的条件： 营养物质 PH值7.2-7.6 O2CO2 37℃ 气体 水 碳源 氮源 生长因子 + + 温度 无机盐 湿度对细菌繁殖提供有利的条件 新生儿沐浴的隔离技术 淋浴时应关闭门窗，水温38℃～41℃，洗澡水应为流动水，注意新生儿保暖。 沐浴前操作台更换床单。新生儿的衣服、尿布、小浴巾及大毛巾等必须清洁。做到一婴一用。 新生儿沐浴的隔离技术 洗婴架铺垫一次性垫巾一婴一张。婴儿沐浴露采用按压式瓶装或自动皂液器盛载，盛载容器每周清洁消毒，禁止将沐浴露直接添加到未使用完的自动皂液器中。 新生儿沐浴的隔离技术 淋浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、粉扑等专人专用。 新生儿沐浴的隔离技术 操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手，穿干净的防水围裙和袖套。 新生儿沐浴 眼部清洁：从内眦向外眦抹拭，发现婴儿眼部有分泌物时应用无菌生理盐水清洁眼睛，清洁双眼的物品不得交叉使用。 新生儿沐浴的隔离技术 面部清洁：湿毛巾抹拭面部和耳廓，每个部位清洁两次以上至完全干净 新生儿沐浴的隔离技术 洗头：操作者用手背挤压沐浴露，掌心皮肤不可接触沐浴露瓶口。反折新生儿双耳廓向前盖住外耳道，注意防止水流入耳、鼻、眼内。 √ 新生儿沐浴的隔离技术 淋浴顺序：颈部→胸部→腋窝→上肢→背部→臀部→腹股沟→下肢 盆浴顺序：颈部