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1资料与方法11对象选择新疆医科大学护理学院全日制护理高职2012-1班和2012-2班。 两个班级均已开设《护理学基础》、《护士礼仪和美学》、《人际沟通》,《儿科护理学》为研究阶段开设课程。 12方法121依据教育目标分类理论,设计护理专业基础知识测评问卷,内容涉及《护理学基础》、《护士礼仪和美学》、《人际沟通》课程。 两个班级均在已完成专业基础课程后发放问卷。 发放问卷131份,当场回收有效问卷130份,回收率9924。 122整合专业基础课程和《儿科护理学》专业课程实验教学内容,设置《儿科护理学综合实验教学大纲》及《实验教学指导手册教师版》和《实验教学指导手册学生版》。 123以临床案例为蓝本,按照新大纲要求,设计综合型《儿科护理学》实验教学案例及考核标准,考核内容涉及知识领域、态度领域、技能领域、综合思维能力、团队合作能力、创新能力六个方面。 124实验班和对照班在教材、授课学时数及授课教师方面保持一致,具有可比性。 ①对照班采用传统授课方法,即学生分组进入病房,按护理程序评估病人,收集资料,整体分析,最后制订护理措施;在无典型病例情况下学生集中观看录像或根据案例并进行分组讨论,教师总结。 ②实验班提前1周下发《实验教学指导手册学生版》和案例,护生仔细阅读案例并预先分组,学生10~15名组,共4组,每组学生按照案例情境分别扮演医生、责任护士、治疗班护士、患儿家长等角色,采用高仿真儿童模拟人,并在实验中心儿科模拟病房实施实验教学。 实验内容涉及医护沟通、护患沟通、护护沟通、护士礼仪、护理评估、基础护理操作和专科护理操作等。 要求每位护生明确自己的职责和任务,并能自主分析、寻找和收集资料;教师2名组,1名教师负责引导学生临床思维,1名教师负责观察和记录每位学生实验教学效果,并现场赋分。 125统计学方法,采用和190统计软件进行数据整理和统计分析。 实验班与对照班专业基础知识测试评分、期末考核评分、实验教学考核评分采用描述,对于两个班级的基础知识测试评分与期末考核评分比较采用独立样本检验,实验班3次案例考核评分的两两比较采用配对检验。 2结果21专业基础课程知识测试评分与期末考试评分情况实验班与对照班前期专业基础课程测试的认知领域、技能领域、态度领域3个领域及总分比较,差异无统计学意义>005。 实验班期末考试评分与对照班比较,亦无统计学意义>005。 22实验班3次实验教学评价本调查对《儿科护理学》肺炎患儿护理第1次、腹泻患儿护理第2次、肾小球肾炎患儿护理第3次的实验教学进行改革,每次实验课3学时,共计9学时。 结果显示第2次与第1次比较,第3次与第2次比较,6个领域得分及总分差异均有统计学意义<005。 23学生对课程整合后的实验教学效果评价实验班3次实验教学结束后下发教学效果满意度调查表。 下发问卷58份,回收有效问卷58份,回收率100。 结果显示学生对教学方法满意占9138;考核方法满意占8966;教师教学能力满意占9310。 收获最大前三位依次排序加强团队合作和沟通能力占9483,培养学生临床思维能力占9310,强化学生临床实践能力9138,提高学生对知识的理解和运用占8966。 24教师对课程整合后的实验教学效果评价对参与实验教学改革的8名实验教师和2名实验准备教师进行调查,结果显示100%的老师认为学生思维活跃,具备创新能力,团队合作意识强;90%的老师认为能较好培养学生临床思维能力和知识整合运用能力;80的教师认为能强化学生的临床实践能力;100的教师认为能加强学生的沟通3讨论31改革专业基础课程的实验教学方法,巩固基础知识,提高学生理解能力专业基础课程是学生进入临床专业课程学习的基础和前提,对专业课程的理解和运用具有积极促进作用。 本次调查实验班与对照班前期专业基础课程知识掌握程度测评分的3个领域及总分比较,差异无统计学意义>005,且分值均低,分别为6198±998和6209±904。 说明学生普遍存在对既往已经学习的专科基础课程知识掌握程度差,三个领域中,态度领域分值最低,分别为1673±404、1656±379。 究其原因,目前国内许多高等护理院校积极开展教育教学改革,但如何开展实验教学方法的改革,一直以来是护理教育者深入探索的问题。 传统的专业基础课程实验教学多附属于理论课程,实验教学学时数有限,虽然《护理学基础》课程加大学时数,但往往脱离临床,多为验证型实验,学生仅就某一个单独操作项目进行反复训练,知识分割,缺乏系统性和整体性,主动学习兴趣不高,致知识点容易遗忘;加之,目前在应试考试的大环境下,学院、教师、学生更注重考试的结果,忽略了学习的效果,也是导致学生学过知识很快遗忘的重要原因之一
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