呼出气一氧化氮测定.pptxVIP

呼出气一氧化氮测定与气道炎症儿科 陶志锋气道炎症的检测气道炎症性疾病在临床十分常见，通常表现为发烧、咳嗽和气喘等；其特点多呈慢性、反复且不易治愈。气道炎症指标对其早期诊断和 指导用药有重要参考价值,这就好比治疗 高血压要先测量血压，治疗糖尿病要先测量血糖一样。长期以来，一直缺乏理想的气道炎症常规检测指标。气道炎症的监测方法有创技术： 1、支纤镜镜下粘膜活检 2、支气管肺泡灌洗(BALF)无创技术： 1、支气管激发试验-气道高反应性测定(BHR) 2、诱导痰检测(SI) 3、呼出气冷凝物检测(EBC) 4、呼出气一氧化氮测定气道炎症的监测方法有创技术： 1、支纤镜镜下粘膜活检 2、支气管肺泡灌洗(BALF)优点： 可直接检测气道炎症, 是气道 炎症的“金标准”。缺点： 属于侵入性检测,可引起气道高反应。结论： 可作为研究工具，但不可能作为临床常规技术开展。 气道炎症的监测方法无创技术： 1、支气管激发试验优点： a.目前诊断气道炎症性疾病的依据之一； b.气道炎症疾病药物疗效的评价指标； c.长期随访与预后判断的理想指标。 缺点： a.不能直接反映气道炎症； b.对设备要求较高，操作复杂、费时； c.有一定的危险性； d.不适于肺功能较差以及急性发作的患者； e.敏感性高而特异性相对较低，具有滞后性。-《临床技术操作规范》- 呼吸病学分册, p62-67, 中华医学会编著, 人