人群健康状况评价.ppt

2、 潜在减寿年数 潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost， PYLL)是衡量某种死因对一定年龄范围内某人群危害程度的指标，它可以计算一定年龄范围内某人群死亡年龄距目标年龄损失的寿命年数。 PYLL的计算 计算早死带来的寿命损失； 用死亡人数乘以寿命损失年数； 将各年龄组减寿年数相加； PYLL=ΣDx(L-X) 潜在减寿率: 潜在减寿年数与该地区平均人口数之比。15.86‰ 优点： 直接反映死亡对寿命影响的实际水平 容易计算 具有可加性 缺点： 不能反映减少老年人的死亡后所获得的生存年数 PYLL的大小与选择的目标生存年龄有关 3、 期间减寿年数 各年龄的死亡数用相应的年龄别期间期望寿命来加权 PEYLL=ΣDxex 4、 队列减寿年数（CEYLL） 各年龄的死亡数用相应的年龄别队列期望寿命来加权就可以得到队列减寿年数。 队列期望寿命表是直接反映某一年龄组实际生存的平均年数。 CEYLL=ΣDxexC 5、 标准减寿年数（SEYLL） 各年龄的死亡数用相应的年龄别、性别别标准期望寿命来加权计算 SEYLL=ΣDxex* 标准期望寿命表是反映在标准的年龄别死亡模式条件下，某一个年龄组未来可能生存的平均年数，如果某人在某年龄死亡，其减寿年数就是该年龄的标准期望寿命 标准期望寿命表可以是假定的、全省、全国、全世界等更大地区的或有关权威机构推荐使用的期望寿命 6、 工作寿命损失年数 衡量早期死亡对人们工作时间的影响 生产寿命年：在一个人一生中具有劳动能 力或可以为社会进行工作的时间 中国一般男性为15~60岁，女性为15~55岁 WYLL=ΣDx(K-X) 第三节 健康状况综合评价 一、综合评价方法 健康状况综合评价：用某种方法把一系列群体健康状况指标结合起来，以形成一个定量的、标准的、可以全面反映健康状况状况的新指标（指数）。 二、健康状况指数 （一）生命素质指数PQLI 采用三个指标： 婴儿死亡率； 1岁平均期望寿命； 成人识字率； 将指标无量纲化（标准值0-100） 计算三个指标的平均值 小于60为低素质人口60-80之间为中素质人口80及以上为高素质人口 （二）人类发展指数（HDI） 出生预期寿命（25岁和85岁） 教育成就（成人识字率2/3，小学、中学和大学总入学率1/3，0%和100%） 生活水平（人均国民生产总值，购买力平价PPP，100-40000PPP） 实际值 – 最小值 指数= 最大值 – 最小值 logy-logymln W（y）= logymax-logymln 高人类发展=0.800 中等人类发展0.500 – 0.799 低等人类发展0.500 （三）美国社会健康协会指标ASHA 采用6个指标 将正向指标相乘作为分子 成人识字率×就业率×人均国民生产总值增长率×平均期望寿命 将负向指标相乘作为分母 出生率×婴儿死亡率 三、伤残调整生命年 (Disability adjust life years， DALYs) 疾病负担：指人群由于患病所造成的 各种损失，可以是健康低下、能力丧失，也可是是经济负担。 全球疾病负担 伤残调整生命年(Disability adjust life years， DALYs)综合评估对疾病所导致后果——死亡和残疾。 （一）伤残调整生命年的基本理论 １. 任何代表幸福损失的健康结局都应尽可能地结合进健康状况指标中去。 ２. 在计算疾病负担中要考虑的个体特征，应限制在年龄和性别。 ３. 相似健康结局等同对待。 ４. 时间是疾病负担测量的单位。 DALY= YLL (Years of life lost) + YLD (Years lived with disability) （二）早死所致的DALYs 早死所致的DALYs，是经过年龄权重调整以及进行了时间贴现的标准减寿年数。 表20 年龄别的标准期望寿命和早死的DALYs 年龄 期望寿命 早死DALYs 女性 男性 女性 男性 0~ 82.5 80.00 32.45 32.34 10~ 77.95 75.38 36.86 36.71 20~ 63.08 60.04 36.23 36.06 30~ 53.27 52.51 29.31 29.02 50~ 33.99 30.99 17.33 16.77 70~ 16.20 13.58 7.33 6.55 80~ 8.90