2015成都医学院第一附属医院传染病教学——阿米巴病课件.pptVIP

阿 米 巴 病 ;典型病例;溶组织内阿米巴的致病型是 A．包囊 B．小滋养体 C．大滋养体 D．裂殖体 E．配子体 ;治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是 A．吐根碱 B．甲硝唑 C．氯喹 D．喹碘仿 E．卡巴砷 ;教学目的与任务; 阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生人 体引起的一类疾病。;第一节 肠阿米巴病 （阿米巴痢疾）;一、 病原学;●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体和包囊 二种形态;肠腔型滋养体;单核包囊;二、 流行病学;3.人群易感性： 普遍易感，营养不良、免疫低下者发病机会较多;三、发病原理与病理解剖;发病原理与病理解剖;四、临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;（四）慢性型;五、并发症;（二）肠外并发症;六、预 后;七、诊 断 （一）临床诊断;（二）实验诊断;实验诊断;实验诊断;八、鉴别诊断;九、??? 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;十、预 防;第二节 阿米巴肝脓肿 （肝阿米巴病）;阿米巴肝脓肿;阿米巴肝脓肿;阿米巴肝脓肿;脓肿病理：; 含有溶解和坏死的肝细胞、红、白细胞、脂肪、夏科-莱登结晶及残余组织。 约1/3病例可在脓液中找到滋养体，但从未发现包囊。;二、临床表现;三、并发症 主要并发症为脓肿向周围脏器穿破及继发细菌感染;四、辅助诊断;辅助诊断;典型的脓液呈棕褐色，无臭，镜检白细胞不多，可确立诊断。有时可在脓液中找到阿米巴滋养体。;六、治 疗;1.肝穿刺引流 对较大的脓肿，在应用抗阿米巴药物治疗的同时，应穿刺引流，以加速愈合。 每3-5天1次，至脓液转稀、脓腔缩小、体温降至正常为止。穿刺后脓腔内可注入甲硝唑、依米丁等，对继发细菌感染者，可注入抗菌素。 2.手术引流 外科治疗的同时，仍应加强抗阿米巴药物治疗。;重点回顾;重点回顾