呼吸5外伤及纵隔肿瘤2 (2).pptVIP

尘 肺 尘肺 尘肺（从事打石工作20年） 尘肺 胸部外伤 胸廓骨质有无骨折 肺部有无挫伤或挫裂伤 有无气胸、血胸、胸腔积液 纵隔有无气肿或血肿 气管有无异常 膈肌有无异常 血管有无异常 纵隔气肿 骨折、血气胸、纵隔皮下气肿 　 胸外伤（肺出血、胸内金属异物）   　 肺挫伤、右七肋骨折 　 九天后肺部阴影吸收 斜位：左第七后肋骨折 胸外伤：右主支气管断裂  左侧创伤性湿肺左侧胸壁皮下气肿 右侧气胸，多发肋骨骨折 胸膜肿瘤 胸膜间皮瘤 胸膜转移瘤 其他肿瘤 胸膜间皮瘤 右胸壁转移瘤 纵隔肿瘤 前纵隔肿瘤胸内甲状腺肿 胸内甲状腺肿 侵袭性胸腺瘤 胸腺瘤 胸腺瘤 左 前中纵隔胸腺瘤 左前中纵隔胸腺瘤 畸 胎 瘤 畸胎瘤：边缘有壳状钙化 畸胎瘤 中纵隔肿瘤：淋巴瘤 淋巴瘤放疗前 淋巴瘤放疗后 淋巴瘤放疗前 淋巴瘤放疗后 支 气 管 囊 肿 （右后纵隔食管旁）气管支气管囊肿 支气管性纵隔囊肿 3.心包囊肿 心包囊肿 4.食管囊肿 中纵隔气管食管囊肿 后纵隔肿瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 节细胞神经瘤 后纵隔肿瘤：神经源性肿瘤（节细胞神经瘤） 后纵隔肿瘤 后纵隔肿瘤 后纵隔神经鞘瘤 后纵隔肿瘤 后纵隔肿瘤 后下纵隔肿瘤 胸 部 外 伤 神经鞘瘤 （左纵隔肿物）神经鞘瘤伴出血 （左后纵隔肿物）富于细胞性神经鞘瘤，核分裂像2个/10HP （纵隔肿物）节细胞神经瘤 （左前纵隔占位）囊性成熟性畸胎瘤 （右中纵隔）囊性成熟性畸胎瘤 非霍奇金恶性淋巴瘤（弥漫性大B细胞型） （左前纵隔）经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型（NSHL），累及邻近的肺组织。 支气管囊肿 右侧胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤 恶性胸膜间皮瘤 鼻咽癌病史，示肺部及右侧胸膜转移 右肺中叶肺癌伴右侧胸膜转移 左肺下叶癌伴左侧胸膜广泛转移 （左胸壁肿物）神经纤维瘤 前纵隔 胸腺瘤 畸胎瘤、皮样囊肿 胸内甲状腺 中纵隔 恶性淋巴瘤 支气管囊肿、心包囊肿、食道囊肿 后纵隔 神经源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经节细胞瘤） 纵隔肿瘤好发部位 胸内甲状腺肿 胸内甲状腺肿 部位：前纵隔心与大血管交界处 升主动脉前方 形态：圆形或卵圆形，光滑或分叶状 密度：均匀或不均匀，CT值15~50Hu，可有钙化 如肿瘤整个边缘不清，胸膜受侵犯—恶性 胸腺瘤影像学表现 （胸腺）B3型胸腺瘤伴局灶骨化及钙化，侵犯周围纤维间隔及脂肪组织。 （胸腺）B2型胸腺瘤，肿瘤大小0.5×0.3cm，包膜完整 （胸骨后肿瘤）考虑B2型胸腺瘤。 （胸腺）AB型胸腺瘤 （纵隔）A型胸腺瘤，伴囊性变 * 胸部外伤 胸部外伤 胸部外伤后双肺散在的磨玻璃影---创伤性湿肺 胸部外伤 胸部外伤致左侧多根肋骨骨折伴胸壁血肿(注意血肿与胸腔积液的密度差异) 注意创伤性湿肺的吸收时间 7 纵隔血肿 气管撕裂—纵隔气肿、皮下气肿 左膈疝并右肋骨骨折 同上一患者，为左膈疝修补术后改变