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西北农林科技大学留学人员申报表 姓 名 性 别 政治 面貌 民族 (照片粘贴处) 婚否 □教师 □学生 □ 级本科生 □ 级硕士研究生 □ 级博士研究生 出生日期 出 生 地 专业技术 职务 行政职务 参加工作 时间 现工作/学习单位（院/系/所） 联系方式 电话： 邮箱： 所学专业 从事专业 最高学历 会何种外语 掌握外语 程度 有何种外语考试成绩 曾在国外 留学情况 申请留学国别及单位（中英文） （项目名称） 申请留学专业（中英文） 申请类别 □攻读学士学位 □攻读硕士学位 □攻读博士学位 □博士后研究 □访问学者 □短期研修 □交换生项目 □2+2等项目 申请留学 期 限 教 育 简 历 工 作 简 历 工作业绩 或 学术成就 如能获准出国留学回国后的工作打算 相关单位推荐意见栏（各部门负责人签字及公章） 教职工专栏 所在单位意见 人事处 意见 学生专栏 家长意见 父亲姓名 （联系电话） 母亲姓名 （联系电话） 所在学院 意见 导师意见 （研究生） 研究生院意见（研究生） 教务处意见（本科生） 学生处意见（本科生） 国际合作与交流处意见 校领导意见