衡水市娱乐服务所备案登记表.docVIP

衡水市娱乐服务场所备案登记表 场所类别： 备案单位： 开业时间： 备案日期： 备案通知书编号： 所属派出所： 衡水市公安局制 场所名称 电话 （法定代表人照片） 经营地址 消防安全合格证号 娱乐经营许可证号 营业执照号 法定代表人 身份证号码 手机号码 经营负责人 身份证号码 手机号码 治安责任人 身份证号码 手机号码 企业类型 经营范围 注册资金 经营面积 包厢包间数 核定人数 配备保安人数 安检门数量 其他安检设备 监控探头数 治安信息系统安装情况 游艺场所填写 游戏机机型、机种 机台数 从业 人员 情况 管理 人员 制卡 办证 情况 培训 情况 服务 人员 建立规章 制度情况 请在“□”内打“√” □从业人员实名登记制度 □营业日志 □安全巡查制度 □教育培训制度 □闭路监控管理制度 □治安信息系统应用及管理制度 □安全保卫工作方案 □应急疏散预案 其他 法定代表人