中国医学-中医骨伤-创伤急救.pptVIP

筋膜间隔区综合征－诊断要点 病史 骨折或严重软组织损伤， 2、症状体征 （1）疼痛 剧痛可为本病最早和唯一的主诉 （2）皮温升高 （3）肿胀 （4）感觉异常 感觉过敏或迟钝，最后丧失 （5）肌力变化 早期肌力减弱，进而功能丧失，被动牵拉剧痛 （6）无脉 筋膜间隔区综合征－诊断要点 3、压力 前臂9mmHg,小腿15mmHg, 组织压超过20～30 mmHg ，当舒张压与组织压的压差为10～20mmHg时，要切开深筋膜减压 4、影像：超声多普勒，造影 5、实验室：白细胞，血沉，肌红蛋白 筋膜间隔区综合征－治疗 改善血循环 肢体置水平位，不可抬高，防缺血 切开减压 位置：上臂前臂、手背侧、大腿，小腿 切开范围：切开每一个受累的筋膜间隔 注意：清除坏死组织病灶；不加压包扎；凡士林纱布；预防破伤风气性坏疽 分泌物培养 防治感染及其他并发症 筋膜间隔区综合征－中医药治疗 瘀滞经络：治则活血化瘀、舒经通络。圣愈汤加减，熟地黄，生地黄，人参，川 芎，当归，黄芩。刺痛者加乳香、没药 肝肾亏虚：治则补肝益肾。虎潜丸加减 虎骨代用品，干姜，陈皮，白芍，锁阳，熟地，龟甲，黄柏，知母 外用：八仙逍遥汤，舒筋活血洗方 第六节 挤压综合征 挤压综合征 挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现的肢体肿胀、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭和