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多频振动排痰机项目汇报 重症医学科 2015-2-26 可行性论证报告 1、振动排痰机的起因 2、产品预期用途 3、产品特点 4、项目由来及背景 5、技术项目风险性 6、项目的意义和必要性 7、临床意义 一、振动排痰机的起因 人类一切的活动都需要能量，而人体中能量来源大部分来自于氧的代谢。而氧则成为人类能量来源的关键因素。所以没有氧，人类是无法成活的。有氧代谢是在人体的组织细胞中完成的。而环境中的氧要通过呼吸道诸多环节达到组织细胞。呼吸道痰液等分泌物地堵塞是造成这套管路系统不通畅的发生频率最高，影响最直接的关键因素。 传统的手工叩背排痰法的机制是：叩背时气流振动和咳嗽的动作使肺泡内或支气管内的痰液脱落流入气管被咳出，但使用手工叩背需要患者体位配合，且节律、频率、叩击力量不易控制与持久，只能作用于浅表层，限制了其排痰效果，用力不均或不当，还可引起皮下出血。不仅易引起患者反感，同时也增加了护士的工作量。振动排痰机正是基于这个前提而诞生的。 二、产品预期用途 1.产品预期用途：适用于多种原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不畅的患者，促进患者痰液的排出。使患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善淤滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。 三、产品特点 多频振动排痰机运用了胸部物理治疗的原理，由主机、传动软轴和治疗头组成。配有多种治疗头，可用于不同情况下的体位引流，不受体位的限制。纯物理治疗，无化学反应，无创伤。代替人工叩背，优于人工效果 主要应用在胸部（呼吸系统）护理的物理治疗方面，包括加深呼吸和促进咳嗽排痰。胸部叩击和震颤、体位引流在临床护理中是预防肺部感染的重要治疗措施。利用机械低频振动力使呼吸道内分泌物（痰液）松动液化，并通过定向推挤力配合体位引流排出体外。通过叩击和震颤的治疗力不仅能改善肺部的血液循环，预防静脉淤滞，更能增强呼吸肌力和效力产生咳嗽反射，提高氧含量，并且能有效减少细菌感染，保证呼吸道通畅，防止肺炎、肺不张等并发症的产生。是一项在临床护理中不可缺少的重要工作。使患者减少肺部炎症的机会或促进有肺部炎症患者的早日康复，是我国医院临床各科室护理排痰、减少肺部感染机会的得力助手。 四、项目由来及背景： 肺深部机械振动排痰在欧美国家已经普及应用了二十几年。在欧美已经像心电监护仪一样普遍使用，据资料显示美国有7万个医生在使用机械振动排痰机。排痰于临床在国内也推行了八九年，临床护理中得到了非常显著的治疗效果 五、技术项目风险性 产品禁忌症严重心衰、室颤、房颤、皮肤及皮下感染 、肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸及胸壁疾病 、肺脓肿、凝血机制异常的病人 、肺部血栓 、肺出血及咯血 、 不能耐受振动的病人。 六、项目的意义和必要性： 几十年以来我国各级医院临床护理人员工作非常的繁重，肺深部排痰的工作全部依靠护理人员手工体力劳动，以至于护理人员体力和精力消耗都非常大，同时由于压力过大又难以得到社会的认可，护理人员心理负担加重，再加上临床护理人员时间紧、任务重，导致了为患者护理排痰难以彻底或排痰工作直接由患者家属代替，故此在临床中排痰效果下降，肺部感染多有发生，医疗事故率增多。随着社会的不断进步，为减轻临床护理人员工作强度的各种医疗设备应运而生，代替护理人员叩背排痰的医用振动排痰机就此诞生了。 排痰效果好 它产生的定向力可穿透皮层，肌肉，组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显；解决了手工排痰必须依靠患者的体位配合才能进行的问题，尤其是在重症患者无法进行体位配合时更显重要，是手工叩背无法比拟的。 2.排痰护理工作标准化 手工排痰时，护理人员或患者家属根据医生医嘱叩背排痰，排痰过程和效果没有具体标准，难以达到良好效果。利用排痰机的定时和定频率功能，使排痰过程标准化，排除了人为因素（如技术水平、责任心等）造成的排痰效果不良。多频震动排痰机所具有的4种自动排痰程序和模拟用户经验学习功能，使每一临床护理人员对排痰机的操作均可达到专家级别的水平，在使排痰过程标准化的前提下，大大提高了排痰效果，同时降低了肺部感染率和并发症的产生。 3.具有良好的社会效益和经济效益 排痰机在临床的广泛应用，为临床提供了一种先进的排痰护理治疗手段，其效果已得到临床充分认可，国内某些地区的医疗机构已将排痰机列为与呼吸机、监护仪、电动吸引器等设备同等重要的ICU重症护理的一级必备设备，其社会效益显而易见。 现状 目前，我国多数省市已相继出台了振动排痰机的临床使用收费标准，相信排痰机在我国的应用和普及无疑会为医院带来良好的经济效益和社会效益。在今后不远的将来排痰机在国内一定会象欧美国家一样得到广泛的普及和认可。目前，我院2014年共开展多频振动排痰 1061次，实现纯收入 20479 元，产生了良好的经济效益和社会效益。2015年