乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南讲义.pptVIP

乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版) 定义 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染的主要诊断依据是HBsAg阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因，故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物（俗称乙肝两对半），如果孕妇HBsAg阳性，其新生儿是感染HBV的高危人群，除接种乙型肝炎疫苗外，必须在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B ?immunoglobulin，HBIG)。为规范我国HBV母婴传播的预防措施， 一、HBV感染的临床诊断 ? ??慢性HBV感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。 如果肝功能正常，称为慢性HBV携带； 如果肝功能异常，且排除其他原因，则诊断为慢性乙型肝炎。 慢性HBV携带者每6～12个月需复查肝功能和其他必要检查。 ??? HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代。 主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染）感染率3%，多见于HBeAg 阳性孕妇。 ??? 检测乙型肝炎血清学标志物，即HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、HBeAg、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)以及乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)，可判断有无感染或有无免疫力，其临床诊断的意义见表1。 ??? HBsAg阳性，表明病毒在复制，有传染性； HBeAg阳性是病毒复制活跃、