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虫咬皮炎 定义： ????虫咬皮炎是被虫类叮咬，或接触虫的毒液、毒毛而引起的急性皮炎。致病的虫类常见有蚊子、臭虫、虱子、跳蚤、蠓、螨虫、毛虫等。虫咬皮炎好发于夏秋季节，皮损主要为风团样丘疹，中心可有小水疱或瘀点，剧烈瘙痒。 病因病机： ??? 皮肤被蚊虫叮咬，虫毒侵入肌肤，或皮肤接触虫类的毒液、毒毛，虫毒与气血相搏而发病。素体禀赋不耐，皮肤敏感性高的人，感染虫毒后正邪交争激烈，皮肤炎症也较重。 诊断: 1. 皮损好发于暴露部位。若躯干部皮损多发，则应检查衣服、卧具上是否有致病的虫类，如虱子、臭虫、跳蚤、螨虫等。 2. 皮损特点：皮损以红色风团样丘疹为主，或初起为小丘疹，搔抓呈风团样肿大，或为风团样红斑块；皮损中心有小丘疹、小水疱、瘀点、甚至出现黄豆、蚕豆大小的水疱。搔抓后可引起糜烂、继发感染。皮损散在分布，不对称。 3．自觉症状：剧烈瘙痒，可伴灼热疼痛。 4. 一般无全身症状，严重者可有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。 辨证论治： 内治： 热毒蕴结证：皮损大片红肿风团，有水疱、瘀斑，灼热痒痛，伴畏寒发热，恶心、胸闷，苔黄，脉数。清热解毒,五味消毒饮合黄连解毒汤加减 风毒证：皮损以风团样丘疹为主，剧烈瘙痒，苔白，脉弦滑。清热祛风解毒,消风散合黄连解毒汤加减 外治： （1）皮损为红斑、丘疹、风团，外涂1%薄荷三黄洗剂。 （2）出现大片红肿斑块、水疱破溃糜烂，可用新鲜马齿苋、蒲公英、紫花地丁等煎汤湿敷，然后薄敷青黛散油膏。 （3）毛虫皮炎先用橡皮膏粘去患处毒毛，再用上述疗法。 预防与护理: （1）保持居住、工作环境清洁，经常清洗地毯，消灭害虫。 （2）注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，被褥常洗晒，草席应烫晒后再用。 （3）去山区、树林工作、旅游，应注意个人防护，穿长袖衣服、长裤，暴露部位皮肤涂搽防虫咬药。 （4）养宠物应注意宠物的清洁卫生。 （5）发病期间忌食辛辣腥膻发物。
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