阿兹海默症的治疗.ppt

阿兹海默症的治疗 现状 There is no cure for Alzheimer‘s disease. Current treatments can be divided into pharmaceutical, psychosocial and caregiving. 目前老年痴呆症的治疗不能阻止阿尔茨海默氏症的进程，只可以暂时延缓症状恶化，痴呆。 神经病理学 Alzheimer‘s disease is characterised by loss of neurons and synapses（突触） in the cerebral cortex（大脑皮层 )and certain subcortical regions. Both amyloid plaques（淀粉样斑） and neurofibrillary tangles（缠结） are clearly visible by microscopy in brains of those afflicted by AD. β-淀粉样蛋白是其前体蛋白β淀粉样蛋白前体蛋白（amyloid β-protein precursor，APP）的酶解产物，由细胞分泌，在细胞基质沉淀聚积后具有很强的神经毒性作用，是AD病人脑内老年斑周边神经元变性和死亡的主要原因。 tau蛋白是一种低分子量含磷糖蛋白, 分布在中枢神经系统内, 与神经轴突内的微管结合, 具有诱导与促进微管蛋白聚合成微管, 防止微管解聚、维持微管功能的稳定的作用。当tau蛋白发生高度磷酸化、异常糖基化、异常糖化以及泛素蛋白化时, tau蛋白失去对微管的稳定作用, 神经纤维退化, 功能丧失。AD的显著病理特征是脑组织中神经纤维缠结和老年斑形成。病理性缠结的主要成分为过度磷酸化的Tau蛋白, 这些过度磷酸化的Tau蛋白形成丝状样沉积物沉积于神经元, 导致神经元的损害. ? 目前的药 acetylcholinesterase inhibitors（乙酰胆碱酯酶抑制剂） and the other is memantine（美金刚）, an NMDA receptor antagonist . An acetylcholinesterase inhibitor （乙酰胆碱酯酶抑制剂） is a chemical that inhibits the cholinesterase enzyme（胆碱酯酶） from breaking down ACH , increasing both the level and duration of action of the neurotransmitter Ach. 乙酰胆碱酯酶抑制剂的药 谷氨酸 Glutamate is the most abundant excitatory neurotransmitter in the vertebrate nervous system . In brain injury or disease，谷氨酸转运体 谷氨酸积累 causes Ca2+ to enter cells via ? N -甲基D -天冬氨酸?受体（?NMDA受体?）channels, leading to neuronal damage and eventual cell death 展望一下 Current drugs improve symptoms, but do not have profound disease-modifying effects. The two main disease mechanism-based approaches are based on the involvement of two proteins — amyloid- ?(A ) and tau — in AD pathology. If amyloid-beta is, in fact, a component of the innate immune system , then Alzheimers may be an infectious disease caused by a previously unidentified microorganism. * * 淀粉样蛋白沉淀形成的老年斑 NMDA受体拮抗剂 　　美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。它可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。副作用包括幻觉，混乱，头晕，头痛和疲劳? *