《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》解读.pdfVIP

Chinese No。ll 2008 Joufnalof 62 Andfology、b1．22 ·指南解读· 《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》解读 郭 军t 耿 强： 1．中国中医科学院婚苑医院男稃(琵衰 lG0091) 2．浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科 慢性静两豫炎(CP)是泌尿雾科常见病、多爽杂肾阳寝证(15。73％)，与传统及现代中医谈识 发病，不仅对男性的性功能和生育功能有影响，而 相符。另外一些专家也都进行了此方面的流行病 且严重地影响患者的生活质量。目前现代医学对其 研究，结果都与以上大规模研究一致。充分的证 发病概镧、病理垒珲学改变还不+分清楚。中西医 实了慢往静列腺炎的基本证型主要为；气滞盘 结合疗法是我国的医疗特色，在男科疾病，尤其是 瘀、湿热下注，而肾阳虚，肝肾阴虚少见，结 前列腺炎的诊治中应用广泛，且疗效确切…，假目 会其他流行病学搬邋，充分说明了慢性前列腺炎 前在我国尚缺乏瓶范纯诊疗方案，妨褥了中西医结 的基本涯琵为：湿热下洼、气滞盘瘀、翳气郁 合诊治慢性前列腺炎疗效的评估和治疗水平的提高， 结、肾阳亏虚，而复合证型为湿热瘀滞、肝肾 因此迫切需要制定CP中西医结合诊疗指南。经过中 阴虚。 西医结合勇科专家稻的反复磺讨，最终完成了《蠖性 二、分期论治写辨证治疗、蕈一证鹫鸶复合证 前列腺炎中西医结合诊疗指南》(试行版)“。，这是 避相结合 中国中西医结合男科界的～个重要的技术指导性文 疾病的发展变化总体上是有规律可循的，每个 箨。本文分绥在参与制订《措南》过程中进行憋学 疾病的全部过程霉分隽若干不因阶段，校撰慢性前 习，并对条文的理解作～解读。 列腺炎患者在不同时期呈现出的不同病机特点和规律 一、基于以循证医学理论规范中医证型 分期进行辨证治疗，即分期论治与辨证治疗相结 辨证论溃是审医的特点释精华掰在，在中医药 会，是治疗CP法剽的较好选择。分期论治是根据 学的理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位。 疾病不同时期的病因病机特点进行不同的治疗，其 在临床诊疗中，法随证立，证候是立法遣方用药的 本质仍属辨病论治，CP的病机演变多认为湿热下注 裱据，酉觅正确的辨证在l离床工作中鸯着十分重要靛 多密现在擘麓，孛皴多为湿热瘀阻，瑟震嬲多律髀 意义。然而，有关CP的辩证分型仍存在众多问题， 肾亏虚，湿、热、瘀、滞、‘虚贯穿在CP不同阶 近几年来虽然证候方面的流行病学研究已成为中医药 段1。在瘸之初中期主要为湿热毒邪蕴滞子下焦。 治疗本薅薪的发矮方淘，毽关予证候磺究仍隘瘸寨分 戴阶段翦剽骤酶腺管及闫蒺有炎缝反应，炎症缨胞 析、专家经验报告等回顾性分析为多，对于证候的前 没润，局部引流不畅，据祖国医学“腑以通为用” 瞻性研究甚少，在辨证方嘶缺乏统一的标准和科学、 思想，治以清热解毒、利浊通窍为主，佐活血化 客观方法。《指鬻》尽量采掰l霹信度较高酶文献，磐 瘀；看期弱部气盎凝滞，瘀浊爨海，遂热疲楣霹不 大规模、多中心流行病学撤告等，并经过专家的反 驻。疾病怒动态发展变化的，所以分期也不是静止 复论证，最终统一了对慢性前列腺炎的中医辨证分 的，而是动态变化、相互联系渗透的，贯穿CP治 型。近年来缀多学者也对ep懿中医瘸祝及瓣涯分 疗豹整个过程。 型进行流行病学研究。李兰群等”1在我国东北中原