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关注心脏健康 目录 动脉粥样硬化 什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病，该做什么检查？ 冠心病的治疗 怎么预防冠心病 什么是冠心病： 哪些人容易得冠心病 年龄、性别：多见于40岁以上中老年人，更年期后女性发病率增加 血脂异常：低密度脂蛋白（LDL） 高血压：比正常高3-4倍 压力大的人 肥胖 饮食方式 遗传因素 心理、性格、精神因素 怎样早期发现冠心病 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 　　 怀疑得了冠心病，该做什么检查？? 心电图 优点：方法简便、无痛苦。 缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。 动态心电图（ Holter ） 优点：可连续记录患者24小时内的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以被发现。 缺点：不能给缺血心肌进行准确定位。???? 负荷试验 心脏彩超 CT 优点：冠状动脉CTA可以直观看到冠状动脉狭窄的程度和部位，操作方便，检查迅速，可用于门诊筛查 缺点：受心率影响较大，存在伪影，准确率稍差。 ??冠状动脉造影——金标准 可以直接观察冠状动脉病变的具体情况，是目前诊断冠心病的“金标准” 一旦发现冠状动脉狭窄，明显影响心肌供血，可当时进行治疗，即一次创伤能够解决诊察和治疗问题：而且术后2～3天就可出院 属微创手术，需住院，存在一定风险 ??冠状动脉造影 （二）药物治疗（ABCDE）： A—阿斯匹林、ACEI； B—β受体阻滞剂、控制血压； C—降低胆固醇、戒烟； D—控制饮食、治疗糖尿病； E—体育锻炼、教育 总而言之，应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价/效比，为病人选择一种最佳的治疗方案。 怎么预防冠心病 良好的生活方式 ——健康四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 健康第一大基石──合理膳食 防治冠心病的合理膳食原则： 多食优质植物蛋白(如豆制品) 多吃高纤维素的食物 低脂低盐饮食 忌多吃高脂肪高胆固醇食物 忌饮食过多过饱，切勿暴饮暴食 健康第二大基石──适量运动 运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度。 即长期规律地，循序渐进地，按各人具体情况适度地运动。 过度运动可造成心血管意外或猝死。 健康第三大基石──戒烟限酒 吸烟对冠状动脉的危害与吸烟量成正比，尽早戒烟有益健康。 酒对心血管有双向作用，适量饮酒，每日不超过15毫升酒精量，特别是红葡萄酒还是有益的，但决不能酗酒。 健康第四大基石──心理平衡 三句话：正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会 四个快乐：助人为乐、知足常乐、自得其乐，保持快乐 急救小贴士 对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生命。 如果身边有人突发性心肌梗死，应立即开始家庭急救，并拨打120急救电话。 家庭急救要点 自救 拨打120 救援到来之前可深呼吸、然后用力咳嗽 家属急救 就地安卧，严禁搬动，保持安静和情绪平和。 立即拨打120 口服300mg阿司匹林、舌下含服硝酸甘油 如有条件，立即吸氧 如出现心跳骤停，立即行胸外心脏按压。 胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3处，双乳头中间。 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背部，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双肩位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。胸外按压时，肩、肘、腕在同一直线上，并与患者身体长轴垂直。保证手掌用力在胸骨上，避免肋骨骨折，不要按压剑突。按压时，手掌根部不能离开胸壁。 胸外心脏按压 按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松（放松时双手不要离开胸壁），反复进行。 按压时间：放送时间=1：1 按压频率：至少100次/分；按压过程中努力减少中断，直至高级生命支持人员及设备的到达。 ——冠心病篇 脂质沉积 血栓生成 梗死 缺血 管腔狭窄 动脉粥样硬化 如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就会“干旱”甚至“枯死”。 抽烟：发病率高2-6倍，被动抽烟 糖尿病：冠心病的等危症 优点：适用于高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。 缺点：不稳定型心绞痛、急性心肌梗死急性期、严重心律失常、心功能不全、高血压等禁忌。 优点：无痛苦、方便、可靠、重复性好，能清楚地显示心脏结构，显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断帮助很大 缺点：不能直观的观察冠状动脉血管情况 评