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XX临床乡镇助理医师考试心得 　　XX临床助理医师考试药理学考点总结二　　第十一章抗精神失常药　　【考纲要求】　　1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。　　2.丙米嗪的药理作用和临床应用。　　3.碳酸锂药理作用及不良反应。　　【考点纵览】　　1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。　　2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么?　　3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?　　4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。　　【历年考题点津】　　1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是　　A.阻断中枢多巴胺受体　　B.激动中枢M胆碱受体　　C.抑制脑干网状结构上行激活系统　　D.阻断中枢5-HT受体　　E.阻断中枢α肾上腺素受体　　答案：A　　2.氯丙嗪临床不用于　　A.甲状腺危象的辅助治疗　　B.精神分裂症或躁狂症　　C.晕动病引起呕吐　　D.加强镇痛药的作用　　E.人工冬眠疗法　　答案：C　　(3～5题共用备选答案)　　A.阻断D1、D2受体　　B.使突触间隙的NA浓度下降　　C.阻断N胆碱受体　　D.对心肌有奎尼丁样作用　　E.阻断中枢5-HT受体　　3.氯丙嗪　　答案：A　　4.丙米嗪　　答案：D　　5.碳酸锂　　答案：B　　第十二章镇痛药　　【考纲要求】　　1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。　　2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。　　【考点纵览】　　1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者?　　2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。　　3.哌替啶的作用特点?　　【历年考题点津】　　1.吗啡适应证为　　A.颅脑外伤疼痛　　B.诊断未明急腹症疼痛　　C.哺乳期妇女止痛　　D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛　　E.分娩止痛　　答案：D　　第十三章解热镇痛抗炎药　　【考纲要求】　　1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。　　2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。　　3.布洛芬的药理作用和临床应用。　　【考点纵览】　　1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。　　2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。　　3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。　　【历年考题点津】　　1.解热镇痛药的解热作用机制是　　A.抑制中枢PG合成　　B.抑制外周PG合成　　C.抑制中枢PG降解　　D.抑制外周PG降解　　E.增加中枢PG释放　　答案：A　　第十四章钙拮抗药　　【考纲要求】　　1.钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药;(2)非选择性钙拮抗药。　　2.钙拮抗药的药理作用及临床应用。　　【考点纵览】　　1.钙拮抗药的分类及代表药?　　2.钙拮抗药的药理作用?　　3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。　　4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。　　【历年考题点津】　　1.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是　　A.维拉帕米　　B.硝苯地平　　C.地尔硫卓　　D.普尼拉明　　E.尼莫地平　　答案：E　　2.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是　　A.硝苯地平　　B.维拉帕米　　C.普尼拉明　　D.派克昔林　　E.氟桂利嗪　　答案：B　　3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是　　A.维拉帕米　　B.硝苯地平　　C.尼莫地平　　D.地尔硫卓　　E.加洛帕米　　答案：C　　第十五章抗心律失常药　　【考纲要求】　　1.抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药;Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药;Ⅲ类：选择性延长复极的药物;Ⅳ类：钙拮抗药。　　2.利多卡因的药理作用和临床应用。　　3.普萘洛尔的药理作用和临床应用。　　4.胺碘酮的药理作用和临床应用。　　5.维拉帕米的临床应用。　　【考点纵览】　　1.抗心律失常药的分类?　　2.利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。　　3.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。　　4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。　　5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。　　【历年考题点津】　　1.胺碘酮　　A.延长APD，阻滞Na+内流　　B.缩短APD，阻滞Na+内流　　C.延长ERP，促进K+外流　　D.缩短APD，阻断β受体　　E.缩短ERP，阻断α受体　　答案：A　　2.属于IC类的抗心律失常药物是　　A.奎尼丁　　B.利多卡因