高危孕产妇管理规范课件.ppt

吉林省高危孕产妇管理规范 规范依据 1 目的和意义 2 职责 3 工作流程 4 质量控制 5 主要内容 依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术，严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗，确保母婴平安。依据卫生部制定颁发的《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》，并结合我省实际制定本规范。 规范依据 目的和意义 通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。 高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称高危妊娠。 省卫生厅负责对高危孕产妇工作进行管理及相关标准、规范的制定，并指导全省开展高危孕产妇急救转诊工作。 各市（州）卫生局根据《吉林省高危孕产妇管理规范》制定本辖区的实施办法，并负责辖区高危孕产妇急救转诊工作的管理、监督与指导，按照《吉林省孕产妇急救中心设置标准及管理规范》，设立完善孕产妇急救中心。 县（市）级卫生局根据市（州）级制定的实施方法，按照区域卫生规划，设立县（市）级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保高危孕产妇转诊通道畅通。 职责-卫生行政部门 省、市（州）级妇幼保健机构分别负责指导和规范市（州）、县（市）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对市（州）、县（市）相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。 县（市）级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县（市）级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡（镇）、村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。 职责-妇幼保健机构 1、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院） （1）及时发现孕妇，做好早孕登记，进行早孕保健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时向上级医院转诊。 （2）建立围产保健手册，手册由孕产妇保管，并应随身携带。开展产前检查时，医疗保健人员应查阅手册，并详细记录检查结果，发现高危因素及时上转。 职责-医疗保健机构 2、县级医疗保健机构 （1）及时筛查高危因素，对重症产科合并症、并发症，胎儿和新生儿异常及时报告、转送。 （2）成立由产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、相关辅助科室等业务骨干组成的孕产妇急救小组，承担危重孕产妇抢救工作。 职责-医疗保健机构 3、省、市（州）级医疗保健机构 （1）接受下级医疗保健单位的会诊申请，并派人进行现场会诊及指导抢救，接受转诊的高危孕产妇及胎婴儿的急救工作。 （2）在进行医疗保健服务工作中，坚持在各不同时期及根据具体情况进行筛查、诊治、健康教育和指导以及危重情况告知。 职责-医疗保健机构 4.各级医疗保健机构均需做好随诊工作，为每一位高危孕产妇建立个案登记，填写“高危孕产妇随诊记录表”。（附件5） 职责-医疗保健机构 附件5：高危孕产妇随诊记录表（门诊用） 编号： 姓名： 年龄： 预产期： 联系电话： 现住址： 户籍地址： 建册单位： 日期 孕周 查体 高危因素 辅助检查 随访结果 转诊 筛查 在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。 对每一例高危孕产妇均要进行专案管理、密切观察并及时处理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。 农村孕妇应在孕12周前由当地村保健员动员到乡镇卫生院建立围产保健手册，城镇孕妇应当由所在地社区卫生服务中心建立围产保健手册。 工作流程 工作流程-首诊与随诊 县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危孕产妇门诊，并指派具有较丰富临床经验的医生（县级中级以上职称，市（州）级副高职称或高年资主治医生）承担会诊、转诊并作好记录，为每一位高危孕产妇建立个案登记，填写“高危孕产妇随诊记录表”（附件5）。 首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇围产保健手册封面左上角做“高危”标识，同时在保健手册中详实记录，并在高危孕产妇登记本中登记。高危孕妇进入预产期时应重点指导住院分娩及相关注意事项。 工作流程-报告与反馈 村级发现孕产妇应及时在24小时内上报乡（镇）卫生院；乡(镇)卫生院将超