新护士核心制度培训.ppt

护士职业道德要求 五个“心” 爱心 细心 耐心 同情心 责任心 十一、急救物品管理制度 十二、护理安全管理制度 （防压疮、防坠床或跌倒） 十三、护理差错、事故报告制度 十四、手腕带标识识别制度 十五、 病历管理制度 十六、临床护理文书管理制度 十七、标本收送制度 十八、各类管道防脱制度 十九、输血制度 一、值班制度 1、护理人员应按照护士排班表的安排进行值班，不得擅自调班、脱岗。 2、护理人员必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自离岗。 3、护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 一、值班制度 4、护士认真履行病区管理制度，做好病人陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 5、护理人员应将本班内病人的重要情况记入交班日志、班班交接。遇有特殊情况逐级上报。 6、人员应熟记本病室基本情况，如病员总数、军人总数、一级、危重病人数及当日值班医生。 二、交接班制度 1、集体交接班 由科主任主持，全体医师、护士及实习学员参加，由夜班护士按照病室日志报告病人的流动情况，重危、抢救、手术等患者的病情变化、特殊处置等。交班者报告的顺序：离开病室的病员（出院、转出、死亡），进入病房的病员（入院、转入），本班重点护理病员（手术、危重和有异常情况的病员）。 晨交班可适当安排工作讲评、提问、小教学和布置当日工作等，一般不超过15分钟。晚夜班由当班护士一对一交接班。 二、交接班制度 2、床边交接班 在集体交接班和晚夜班护士一对一交接班后，必须由交班护士与责任护士共同实施危重、抢救、手术和病情变化患者床边交接班。查看皮肤、各种管道、生命体征监护情况、护理记录等，并交接需要执行的治疗和注意事项。 3、药品、物品交班 对规定交接的毒、麻、限剧、贵重药品、急救车和治疗器具等物品交接清楚并签名，发现数目不符及时查清。毒、麻、限剧、贵重药抽屉钥匙必须随身携带。 二、交接班制度 4、交接班检查制度 在交接班前做到“四看、五查、一巡视”。 “四看”：看医嘱本、看病室交班报告、看执行本、看各项护理记录是否完整准确，看有无遗漏或错误。 “五查”：查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后病人的各项处理是否妥善、及时、齐全。 “一巡视”：对危重、大手术后及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床边交接。 二、交接班制度 5、交接班责任 交班者应认真检查回顾本班内完成的工作，防止遗漏治疗。交接班过程中如发现病人病情变化，交接班护士应及时共同参与抢救处置。对患者病情、特殊检查、用药和药品、物品必须交接清楚。接班者若有疑问，应及时询问、查清。交接班后，因交班不清，当查不查而发生的问题由接班者负责；因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。 三、分级护理制度 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 1、对特级护理患者的护理包括以下几点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 三、分级护理制度 2、对一级护理患者的护理包括以下几点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 三、分级护理制度 3、对二级护理患者的护理包括以下几点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 三、分级护理制度 4、对三级护理患者的护理包括以下几点： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ； （4）提供护理相关的健康指导。 四、执行医嘱制度 1、医嘱要在当天上午上班后2小时内开出，开医嘱、作废医嘱、执行更改都要有医生签名，并注明时间。 2、要按时执行医嘱，临时医嘱要向护士交代清楚。护士对可疑医嘱必须