课件：核心肌群功能与训练方式.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 被动亚系统：椎骨、椎间盘和韧带 主动亚系统：围绕在脊柱周围的肌肉和肌腱 神经控制亚系统：周围神经和中枢神经系统 * 特别是在侧弯、举重物时，躯干肌肉强烈的收缩。胸腰筋膜会像一个背带一样保护着躯干的稳定性，而且腹横肌的止点大量附着于胸腰筋膜中层和后层，所以它经常与腹横肌共同产生腹内压维护腰椎的稳定性。 * 假设人体的躯干是一个圆柱的话，顶端是横膈膜，底部是骨盆底肌，圆柱的墙壁是腹部肌群，透过这些肌群共同收缩，整个圆柱的体积减小，那么内部的压力就会提高，即产生腹内压。 * 例如背部遭受撞击时，上半身前倾，此时背肌就会收缩不让脊椎严重位移。 * * 核心肌群的功能与属性 核心肌群这个名词已广用于运动界与复健界，他的定义是指负责维持脊椎稳定的肌肉群。 依其功能与属性，可以分为整体性稳定肌群与局部性稳定肌群 1.整体性稳定肌群(global muscle)： 这类的肌群是属於较表层的肌群，做动态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖脊肌、大腿及臀部肌群。 2.局部性稳定肌群(local muscle) 这类的肌群是属于较深层的肌群，做较静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和回旋肌、横膈膜及骨盆底肌。 （一）腹横肌(Transversus abdominis) ? 在腹横肌的中间位置紧着一条胸腰筋膜，当腹横肌收缩时，透过拉紧胸腰筋膜，增加脊椎的稳定性，因为当胸腰筋膜被拉紧时，腹内压会上升，同时增加脊椎稳定 当胸腰筋膜被拉紧时，产生一种较缓和的压力于脊 椎上，提供稳定脊椎的力量 文献指出，在下背痛患者中，可发现腹横肌的等长收缩肌耐力不足之情形产生(Evans, Oldrieve, 2000) 在腹部肌群收缩与下肢运动的关系时发现，中枢神经会发出讯号，使腹横肌及多裂肌在下肢运动前先行反应(Paul, Carolyn, Zia, 1997)。 ? （二）腹内、外斜肌 (Obloquus externus/ internus abdominis) 腹横肌、腹内斜肌与腹外斜肌三条肌肉就像肚子的一座墙般，在增加腹内压的功能中扮演了极为重要的角色 腹内斜肌的肌肉纤维走向与腹横肌相似 腹外斜肌的表层且较大的肌肉，可避免骨盆过度前倾，以及避免腰椎的过度伸展和扭转 （三）横膈(Diaphragm) 横膈位于胸腔与腹腔之间，收缩时增加胸廓的容积，且与腹横肌共同收缩而拉紧胸腹筋膜，因而增加腹内压促使脊椎趋于稳定。 （四）骨盆底肌(Pelvic Floor) 骨盆的肌肉包含了提肛肌与尾骨肌。收缩时，使邻近的内脏筋膜和胸腰筋膜产生张力，进而提升腹内压。此外，骨盆底肌会与腹横肌产生共同收缩 （五）腹直肌(Rectus abdominis) ? 在脊椎稳定上只有较小的贡献，其所扮演的角色是在躯干的屈曲功能，维持矢状面上的动态平衡 也有研究指出腹部的肌肉在仰卧的姿势下时是不活动的，而在站立的姿势下腹肌是呈现兴奋的状态 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 而在四肢开始活动前，健康者的腹直肌会先行收缩稳定躯干，但是在下背痛患者却有延迟的现象(Hodges P.W. et al, 1996)。 有许多文献表示，上腹直肌和下腹直肌在收缩时，在时间上会有前后的差异，例如仰卧起坐时，上腹直肌会有优先的EMG反应(Sarti, Monfort, 1996)， 但是却有学者认为在做仰卧起坐、抬脚等动作时，上下腹直肌在收缩的时间上并不会有差异(Lehman McGill, 2001)。 （六）腰方肌(Quadratus lumborum) 位于脊椎的两侧连接髂骨，是个典型的以等长收缩的方式来稳定脊椎，能在行走时将骨盆维持在正中的位置，避免不正常的骨盆倾斜(McGill, Cholewicki, 2001) 。 主要负责脊椎侧弯的动作与单边抬骨盆，通常跟腹斜肌协同收缩使骨盆向前倾斜。 （七）竖脊肌(Erector spinae) 由骶骨背面延伸至枕骨后方的一群肌肉，包含外侧的髂肋肌、中间的最长肌、和内侧的棘肌。相对于腹肌，其主要的功能是伸张躯干，使脊椎维持在稳定的状态下。当躯干做屈曲运动时，竖脊肌担任缓冲的角色，利用离心收缩避免脊椎被突然的弯曲(McGill, Hedlund, 2000)。 （八）多裂肌(Multifidus) 多裂肌起自骶骨背面，胸、腰椎横突和第四到第七颈椎关节突，止于第二颈椎以下全部椎骨棘突。Wilke et al.(1995) 指出，稳定腰椎的全部