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中医骨伤科基础 扈诗兴 重庆文理学院体育系 本门课程的性质 中医骨伤的科优缺点——与骨科相比 学习本门课程应达到的目的 第一章：中医骨伤科基本理论 第一节：病因学说 病因：引起人体损伤发病的原因。 病因学说：研究致病因素的性质、特点与临床表现之关系的学说。 了解病因的意义。 一、外因 外因——指从外界作用于人体而致损伤的因素，主要系外力伤害，但与外感六淫及邪毒感染等有密切的关系。 （一）外力作用 1、直接暴力 特点：损伤造成的骨折常为粉碎、横断；造成的创伤多为开放型；造成的脱位多并发筋断和骨端撒脱。 挤压伤：指机体受到重物的挤压致伤。 冲撞伤：身体受到暴力冲击撞伤。 击杀伤：指武器击杀造成的伤害。 2、间接暴力 特点：骨折多为斜形、螺旋形、压缩性或撒脱性；筋腱损伤多为扭伤；内脏损伤多为震荡伤。 传达暴力：骨折多为斜形或压缩性。 扭转暴力：多造成关节囊、韧带的撕裂伤。 杠杆作用：易造成筋腱断裂或骨折脱位。 3、肌肉强烈收缩力 特点：肌肉或肌腱断裂；如为骨折多为撕脱型、螺旋型和横断型骨折。 股直肌断裂 跟腱断裂等。 4、持续劳损力 特点：病势缠绵，反复发作。 各种劳损。 （二）外感六淫 六气太过而成为致病因素称为六淫。 （三）邪毒感染 邪毒从伤口进入可引起感染。 （四）虫兽伤害 不仅导致机械的损伤，还有毒素进入人体，严重者可导致死亡。 二、内因 内因：指人体内部影响损伤发病的各种因素。 （一）七情内伤 七情：指喜怒忧思悲恐惊七种精神情感活动表现，是正常生理现象。 当其中任何一种太过，使“气机”紊乱，引起病变，称为七情内伤。 （二）瘀血 主要是阻滞经脉，临床以疼痛为主，严重的可合并筋肉、骨骼经脉的痿痹。 （三）生理因素 年龄 体质 解剖结构 （四）病理因素 骨肿瘤 骨结核 骨髓炎 先天性骨关节畸形等。 注意：在临床上容易因为忽视上述原因而导致医源性骨折；骨此种骨折较其它类型骨折预后差。 （五）职业工种 不同职业因其工作特点，可致不同疾病。 第六节 经络学说 一、经络学说的基本内容 经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。 二、经络的生理功能 1.沟通上下内外，联络脏腑 2.运行气血，濡养全身 3.护卫机体，防御病邪 三、经络学说在骨伤科临床当中的运用 1、诊断 2、治疗 * * * * *