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外科学(第9版) (一)超声 首选方法。B超下见圆形或类圆形均匀无回声液性暗区病灶 (二)CT 单发或多发的圆形低密度区,边界清晰;增强扫描后囊肿内无强化 (三)MRI T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号;增强扫描后囊肿内信号不强化 三、辅助检查 肝囊肿CT表现 肝囊肿MRI表现 四、治疗 外科学(第9版) 1. 超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏 3.囊肿切除术、肝叶或肝部分切除术等,现已少用 2.开腹或腹腔镜下囊肿“开窗术”或“去顶术” 4.并发感染、囊内出血或囊液染有胆汁者,“开窗术”后应放置引流 5.多发性肝囊肿,一般不主张手术,仅限于处理引起明显症状的较大囊肿 原则:小而又无症状者,不需特殊处理;大而有症状者,应予适当治疗 治疗方式: * * 目录 谢 谢 观 看 目录 谢 谢 观 看 第三十八章 肝疾病 作者 : 沈锋 单位 : 海军军医大学东方肝胆外科医院 肝 囊 肿 第八节 重点难点 熟悉 了解 掌握 肝囊肿的影像学特征,诊断及治疗原则 肝囊肿的症状与体征 先天性肝内胆管扩张症 一、分类 外科学(第9版) (一)寄生虫性肝囊肿 (二)非寄生虫性肝囊肿 1.先天性肝囊肿:最常见,又分为 (1)单发性肝囊肿 (2)多发性肝囊肿(多囊肝) 2.创伤性肝囊肿 3.炎症性肝囊肿 4.肿瘤性肝囊肿 单发性肝囊肿 1.好发于20~50岁 2.男女发生率之比为1∶4 3.肝右叶居多 4.囊肿小者直径仅数毫米,大者含液量500ml,甚至可占整个肝叶 外科学(第9版) 多发性肝囊肿 1.40~60岁多见 2.女性多见 3.多累及全肝,也可局限于一段或一叶 4.囊肿大小不等,肝脏可能肿大变形 二、临床特点 目录 谢 谢 观 看 目录 谢 谢 观 看 * *
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