特殊科室管理制度.doc

PAGE PAGE 12 急诊室工作制度 1．根据本院条件及环境，门诊未设急诊科：儿科、妇产科急诊，急救工作设在本院的儿科及妇产科住院部的急诊室。 2．急诊室应有急救工作程序图，有应急方案，医务人员均能掌握徒手心肺复苏技术。 3．门诊首诊医生接诊急、危重患者时，立即亲自护送患者到相应的急诊室交由住院部医生进行抢救。必要时协助抢救工作。 4．住院值班医生立即对急诊病人及时、严肃、敏捷地进行抢救。严密观察病情变化做好记录，并在第一时间上报上级医生或科主任，参加组织指导抢救。待病情稳定后，由科主任决定是否留院或转院。 5．各类抢救药品及器材要定数量、定品种、定位置、定专人管理、定期检查维修，消毒灭菌，增补处于备用状态。 6．急诊抢救医务人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度，技术操作规程，做好交接班。 7．遇有突发事件，重大抢救应立即报请科主任、院领导亲临抢救。根据病员的病情性质，在积极救治的同时及时向有关部门报告。 8．门诊输液室应设立一间专用抢救室，抢救室内的设备、药品、配制及要求同住院急诊室。 9．抢救完毕应及时清理抢救现场，在6小时内补记医嘱及各项记录。 治疗室工作制度 1．进治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子，非工作人员不得入内，严格执行无菌技术操作。 2．治疗室应每日湿性清扫，治疗台、无菌橱、污物橱等物品每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭。 3．剧毒药品与贵重药品应加锁，专人保管，严格交接。 4．治疗室物品应固定放置，有菌物品和无菌物品分开放置，并有明显标志。 5．治疗室每月做空气细菌监测一次，细菌总数不超过500cfu/cm,每月对工作人员的手、物体表面进行细菌监测一次，细菌总数不超过10 cfu/cm。 6．治疗室各类物品处理应符合要求 （1）各类注射器、针头、输液管用后放在专门固定的小桶内送焚烧炉焚烧，每日一次。 （2）用后的止血带、体温表浸泡在500mg/L的含氯消毒剂中，30分钟后取出，用清水冲净备用。 7．治疗室的扫帚、拖把、抹布专用，用后消毒凉干放在固定的地方备用。 供应室工作制度 1、无菌室制度 1.1室内工作人员必须衣帽整齐，戴口罩，保持室内无菌状态，非本室人员禁止入内。 1.2无菌物品必须分门别类，按顺序固定位置存放，近期消毒物品放存在下面，远期物品放在上面，防止过期。并有明显标记，取拿方便。 1.3经常检查消毒物品有效期，如有过期者应重新消毒。 1.4未经消毒灭菌的物品，不得带进无菌室。 1.5拿取无菌物品，用无菌镊子，保持发放的物品绝对无菌。 1.6应保持各种浸泡液的有效浓度，定期更换。 1.7室内保持整洁，每日用紫外线消毒1～2次。 2、消毒室制度 2.1严格区分有菌区、无菌区，物品分别放置。 2.2根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。 2.3灭菌前要检查包装规格，不可包得过大(每包不得超过长30cm，宽30cm，高20cm)，以免影响消毒效果。 2.4灭菌前须检查包布是否双层，灭菌时戴口罩、帽子，穿工作服。 2.5拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩、帽子，穿工作服。 2.6每次消毒时均用测试剂检测消毒效果，以保证灭菌的有效性，每月做一次细菌培养并有登记。 2.7做好高压灭菌器的保养、维修，以保证灭菌性能良好，如出现问题应及时报告进行检修。 3、洗刷间制度 3.1凡是回收的各种物品经清点后，分门别类放置规定的污物区。 3.2必须严格执行浸泡、冲洗，安装等操作规程。 3.3刷洗及包装必须认真细致，各组既有明确分工，又有密切联系，互相协助。 3.4包装各种物品和治疗包时，需认真细致，准确无误，经核对后标明责任者姓名，并注明名称、消毒日期。 3.5室内保持清洁整齐，每日用紫外线消毒一次。 4、物品交换制度 4.1牢固树立以病人为中心，为临床一线服务思想，坚持下收下送。 4.2下收下送时分清消毒物品和污染物品，做到双人双车，消毒物品与污染物品分开。 4.3交换室严格区分污染区与非污染区，收赃物和发放消毒物品分两个窗口进行。 4.4交换物品时要精神集中，当面点清，分清责任，避免换错。 4.5各种用过的物品，必须经初次浸泡消毒，冲洗干净后再与供应室交换。 分娩室工作制度 1、分娩室每日二十四小时应有人值班，值班人员不得擅自离开工作岗位。 2、分娩室设有产程中必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。 3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。 5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。 6、分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取