总论第四章影响中药临床效应的的因素..ppt

第四章 影响中药临床效应 的的因素 第一节 中药的品种、产地、采集与贮藏 一、中药的品种 二、中药的产地56 自古以来医家、药家都非常重视 “道地药材”， 如：四川的贝母、黄连、附子；广东的砂仁、陈皮、藿香；东北的人参；山东的阿胶，江西的鸡血藤等。 “道地”，又有真实、真正的意思。“道地药材”即是在长期实践中形成的，被举世公认的，具有明显地域性，品种良，质量佳，疗效好的优质药材。 唐宋以来，人们将具有地区特色、质量优良、疗效显著的药材称为“道地药材”。 道地药材的确定，与其产地、品种、生产环境、栽培技术、加工方法、质量等多种因素有关，而临床疗效则是其关键因素。 对待道地药材应注意以下三点：一是长期的医疗实践证明，道地药材对于保证中药的质量和疗效，十分重要，因此应当高度重视这类药材的生产和开发利用。 二是实践证明道地药材并非一成不变，在现代科技条件下更是如此。随着医药事业的发展，原有道地药材已不能满足需要，进行新的引种或驯养，则成为解决这一矛盾的有效途径。 三是在引种和驯养工作中，必须确保该品种原有的质量和疗效。 三、中药的采集 一、植物类药物的采集 （一）全草类 多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收 。如益母草、夏枯草。 以茎叶同时入药的藤本植物，其采收原则与此相同 。 （二）叶 类 通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行 。如大青叶、东桑叶、艾叶。 桑叶须在深秋或初冬经霜后采集 。 （三）花类 一般在花正开放时进行 。 有特殊要求的，特殊处理 ： 金银花、辛夷等，宜含苞欲放时采摘花蕾。 月季花等，宜在刚开放时采摘最好。 红花宜管状花充分展开呈金黄色时采集。 花粉类则宜于花朵盛开时采集。 （四）果实和种子类 多数当于果实成熟后或将成熟时采收。 有特殊要求的，特殊处理： 乌梅、青皮、枳实等，采用未成熟的幼嫩果实。 干果成熟后易脱落或果壳易裂开的，最好在开始成熟时适时采取，如白豆寇、茴香等。 易变质的浆果，在略熟时于清晨或傍晚采收为好，如枸杞、女贞子等。 （五）根和根茎类 古人经验以阴历二、八月为佳“春宁宜早，秋宁宜晚。” 半夏、延胡索等少数药材则以夏季采收为宜。如天麻、葛根。 （六）树皮和根皮类： 通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。如杜仲、厚朴。 根皮，则与根和根茎相类似 。 二、动物类药物的采收 具体时间，宜因动物而异进行，以保证药效及容易获得为原则 。 矿物类药材大多可随时采用。 四、中药的贮藏 中药质变的主要原因： 虫蛀、霉腐、泛油和泛糖、色泽变化、气味变化、质地变化、形态变化、融化与潮解、风化等 影响中药质量的主要因素 中药成分及性质、药材的采集和产地加工质量、饮片炮制的质量、包装因素、环境因素（空气、日光、温度、湿度、生物污染、人为污染、时间因素）等 。 目前中药主要的贮藏养护方法： ???? 1.干燥处理。 2.密封贮藏。 3.吸潮养护。 4.化学药剂养护 。 5.气调养护。 6.对剧毒药物应专柜上锁，专人保管，以防发生严重后果 。 第二节 ? 中药的炮制 总论第三章 ? 中药的炮制 一、炮制的含义： 以中医药理论为指导，根据医疗和配方、制剂的不同要求，对原药材所进行的各种加工处理过程的总称。 二、炮制学的含义： 是研究有关中药炮制的理论，炮制的技术，以及发展方向的一门学科。 三、炮制的目的 1、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。如附子、半夏炮制后用可降低其毒性。 　2、增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒川芎、当归能增强其温经活血作用。 　3、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。如何首乌生用能解毒通便，制熟后则专补肝肾。 　 4、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。如盐苁蓉。 　5、纯净药材，保证药材品质和用量准确。如根和根茎类药材去泥沙，花叶类去枝梗等。 　6、矫臭，矫味，以便于服用。如酒制蛇类去腥，水漂海藻去咸等。  四、常用炮制方法65 （一）修治：纯净处理 ;粉碎处理; 切制处理 （二）水制：洗、淋、泡、润、漂、水飞。 （三）火制：炒、煅、煨、烘焙。 （四）水火共制：炙、煮、蒸、袒、淬 （五）其他制法?：