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讲课内容仅供参考 二、医改政策盘点与分析 2011流通行业政策盘点 深化医药卫生体制改革 完善基本药物制度 《全国药品流通行业发展规划纲要》 监督实施GMP、GSP 《医疗机构药事管理规定》 推进药品电子监管码 医药卫生体制改革的指导思想 政事分开 管办分开 医药分开 营利性和非营利性分开 完善医药卫生四大体系 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 医药卫生体制改革的突破口 药品集中采购 药品集中招标配送政策 中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见 》 《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》 《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》 关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知 《关于公立医院改革试点的指导意见》 《药品集中采购监督管理办法》 《医疗机构药品集中采购工作规范 》 《医疗机构药品集中采购工作规范 》 卫规财发[2010]64号 2010年7月7日 12章84条 医改配套的新增机构 各省(区、市)人民政府负责成立由相关部门组成的药品集中采购工作领导机构、管理机构和工作机构,建立非营利性药品集中采购平台 药品集中采购工作管理机构设在卫生行政部门,要明确承办日常事务的处室 药品集中采购工作机构原则上设在卫生行政部门,也可根据本地实际依托政府采购工作机构 基本药物政策 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 《关于加强基本药物质量监督管理的规定》 《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定 实行省级集中网上公开招标采购 由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送 药品配送费用经招标确定 其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定 “指导意见” 《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》 国办发〔2010〕56号 2010年11月19日 基本药物采购机制的总体思路 实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送 坚持政府主导与市场机制相结合,发挥集中批量采购优势 招标和采购结合,签订购销合同,一次完成采购全过程 最大限度的降低采购成本,促进基本药物生产和供应 北京市2011基药招标原则 “上下、左右联动” “上下联动”:企业中标的某个药品价格,融入北京的二、三级医院,未来该药品在北京市医疗机构为同一价格 “左右联动”:在招标前,北京收集各省的中标价,促使企业的某个药品未来中标北京基药时,实现相对低价,不取其他省已中标中的高价。 2006北京市社区服务配送 2006年发布《北京市社区卫生服务药品统配送商遴选方案》及《北京市社区卫生服务市级药品统一配送商遴选公告》 2006年12月5家公司获得北京市社区服务一级配送商资格,北药股份15个区县,嘉事堂3个区县,国药、丰科城、京新龙0 2009北京市药品配送资质 2009年下半年北京市制定了《2009年北京市医疗机构药品集中采购配送商遴选工作方案》。 2010年1月初确定10家配送商和2家备选配送商 国药股份、国控北京、北京医药股份有限公司、北京科园信海医药经营有限公司、国药控股北京华鸿医药有限公司、北京普仁鸿医药销售有限公司、北京天星普信生物医药有限公司、北京嘉事堂生物医药有限公司、北京京卫国康医药有限公司、北京美康永正医药有限公司 2012配送方案变盘 2010年9月,北京市推翻了原先方案,确定北京市247家商业企业都有配送权 招标采购周期为两年,配送企业遴选周期也是两年 北京市拥有200多家公立医院 2011年药品销售额790亿元,公立医疗机构销售额约600亿元 2012医改政策推进 管办分开: 政府成立公立医院管理机构 医药分开 公立医院门诊药房剥离 价格谈判 医院与供应商进行二次议价 药价补偿 药品零差价,调整诊疗费用 三、药品流通企业的发展分析 流通行业的机遇与挑战 药品批发企业在供应链中的作用发生了根本变化 药品流通供应链极度短缩 大型现代物流企业将逐步承担向医疗机构配送药品的主要任务 专做医院的小型批发企业业务将逐步萎缩 小型批发企业将面临联合、重组、兼并或转行的选择 区域性优势企业将逐步回购当地中小型优质企业 大型企业在2年内将继续并购潮 批发配送企业在供应链作用的变化 药品经销商 配送服务商 赚取购销差价 赚取配送费用 毛利空间将被严格限定 商品价格谈判功能逐步弱化 在供应链三方关系中处于最弱势 批发配送
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