中西医结合医学自主创新研究思路方法概述重点.ppt

如何推动中西医结合的研究和实施,以保障病人的利益——中西医结合医学自主创新研究思路方法概述 ;前言;;;中西医结合医学自主创新研究标志----几个领域的重大成果;;;;; ● “中西医结合医学”的定义：“综合运用中西医药学理论与方法，以及中西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法，研究人体结构与功能、人体与环境（自然与社会）关系等，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学”（陈士奎等主编《中医药现代研究》1994年）；该定义有一定普适性，可运用于中西医结合各学科，如： ● “中西医结合神经病学”定义：“综合运用中西医药学理论与方法，以及中西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法，研究人体脑及神经系统生理、病理和疾病防治的医学科学”等。 ● 开展中西医结合医学研究，须具备中西医药学的理论知识，掌握中西医两种医学诊疗方法，并善于在医学实践中交叉综合（创新）运用。;;;一、文献研究与创新;2．中西医结合医学研究的文献研究 ;抗毒素免疫;o; ----临床创新研究 （一）中西医结合诊断学研究 1．中西医结合病证结合诊断研究思路和思维 （见附示意图） ;中西医结合临床诊断思维方法;西医诊断; 三、辨病与辨证相结合必要性举例 山东中医学院李克绍《谈谈辨证与辨病的体会》 （北京中医学院学报） 1986；2：27） “时至今日，辨病还有新的内容，仅仅依靠张仲景时代 那样的技术水平来辨病，是远远不够的。因为古人受到时 代的限制，其所谓病，只能以直觉的，宏观的体态反应为 基础，所以不少称之为病的，实质上仍然是证的概念。… … 因此提到辨病最好是与现代医学相结合。试举一个我终生难忘 的病例为证： 余回原籍渡假，邻人陈某某求诊，40多岁，男性，农民。 1、低烧已数月，周身关节疼痛，多方治疗，未见痊愈。按 其脉洪大有力，口中略觉干渴。予白虎加桂枝汤一剂，诸症完全 消失，他高兴得逢人便说，我花了几十元钱没有治好的病，现在 花了不到几角钱就治好了！;; 病—证相关研究（病为纲、证为目） 异病同证—同病异证的规律研究 宏观辨证—微观检测指标相关性、规律性 影像学检查—中医辨证相关性、规律性研究 中西医结合诊断方法、诊断仪器研究 中西医结合诊断标准（规范）研究; A/ 中医辨证论治与西医辨病论治相结合研究 B/病证同治、证因同治.同病异治、异病同治规律研究 C/具有针对性、特异性辨证论治方法、规律研究 D/古方新用、专方专用、新方药开发、针药结合、推拿、药物结合、中药剂型改革等研究 E/中西药结合、中西药配伍禁忌研究 F/围手术期,围放疗期,围化疗期中西医结合治疗研究 G/中西医结合疗效标准研究 H/合理用药研究; ▲临床研究与实验研究相结合 ▲中西医结合与循证医学研究 ▲中西医结合临床理论研究 ▲中西医结合临床技术理论研究;+; 三、实验(创新)研究 （一）1901年德国细菌学家贝林，在中医“以毒攻毒”理论启发下，通过动物实验研制成功白喉和破伤风抗毒素血清，创“抗毒素免疫”新概念，荣获首届诺贝尔医学奖。首创在中医理论指导下开展中西医结合(实验)研究. （二）1932年中国药理学家陈克恢研究中药麻黄，通过动物实验研究等，研制成功麻黄素。开辟了中药有效部位、有效成分分离提取等研究思路。 (三）1963年上海瑞金医院邝安堃教授研制成功阳虚动物模型，开辟了运用符合中医理论的动物模型研究中医阴阳学说的实验研究；同年，上海医科大学华山医院沈自尹院士，运用临床和实验（动物实验）研究相结合方法，开辟了中医“肾”本质的研究。 ; （四）各种疾病动物模型、病证结合动物模型的建立，是中西医结合实验研究的重要成就之一，特别是分子生物学技术，转基因技术等在实验动物学的应用，为开展中西医结合实验研究——基础理论研究、中药药理、药效研究、安全试验、标准试验、毒性试验、药物筛选等研究提从了重要手段。中西医结合医学研究各领域已离不开动物实验研究及实验动物。 （五）现代实验研究不仅驾起了沟通中西医药学理论研究和促进中西医结合的桥梁，而且促进中医药学向着实验医学方向和现代化发展。 (六)可是,<<中医沉思录(一)>>(1997:233):还讲:”现在搞科研课题设计,从两条腿的人身上得来的理论,