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淄博市120网络系统第六届急救技能大赛
成人气道管理操作项目评分表
选手编号: 得分: 评委签名:
内容
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
放
置
口
咽
通
气
道
术者戴手套(1分);
病人体位摆放得当,仰头提颏(0.5分);
气道开放满意,口、咽、喉呈一条直线(0.5分)。
2
口咽通气道尺寸选择合适(1分);
放置方法标准,反向插入法(2分):
位置正确(1分):
头颅复位(0.5分);
复位动作轻柔无摔响(0.5分)。
5
面罩
球囊
辅助
通气
“E—C手法”使用面罩球囊(1分);
面罩位置恰当(1分);
通气时无漏气(1分);
潮气量正确600毫升(1分);
通气频率正确(10—12次/分)(1分)。
5
气
管
插
管
选择合适的气管导管(0.5分),检查充气套囊是否漏气(0.5分),气管导管塑型满意(0.5分),充分润滑气管导管(0.5分),喉镜镜片选择得当(0.5分),检查喉镜灯光良好(0.5分),关闭灯光备用(0.5分),准备气管导管固定器(0.5分),挂听诊器(0.5分)。
4.5
准备顺序颠倒,扣2分;
准备时间超过60秒,扣4.5分;
未发现充气套囊漏气的导管用于插管,扣4.5分。
仰头提颏法开放气道(1分),喉镜使用得当、手柄握位恰当(2分),镜片深度适中(2分),声门暴露充分(1分),不能有撬动门齿的声音(5分)。
11
气管导管准确一次进入气管(12分);
过声门拔出导丝后继续插入导管(3分)。
15
气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(5分)。
5
重复操作动作,扣5分;
误入食道,扣15分。
充气气囊压力适中(2分)
2
插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效通气全操作过程不超过20秒,插管时间<8秒得13分,8.01—10秒得10分,10.01—15秒得8分,15.01—20秒得5分,>20.01秒0分。
13
听诊五个部位确认导管位置正确(2.5分),漏一个部位扣0.5分;
放置导管固定器,确定气管孔口朝向病人脚部(1分);
撤出喉镜(1分);
关闭喉镜光源(0.5分);
固定器咬块不要夹到嘴唇(0.5分);
滑棒绕过颈下,穿过固定器的另一侧;移开滑棒,扣紧保护带(0.5分);
安全地拧紧管子反面的螺孔夹(0.5分);
头颅复位(0.5分);
复位动作轻柔无摔响(0.5分)。
7.5
插管后套囊未充气就进行通气,扣5分;
未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜,扣4分。
机
械
通
气
准备物品:呼吸机(0.5分),氧气瓶(0.5分),减压阀(0.5分),压力软管(0.5分),呼吸软管(0.5分),人工肺(0.5分),患者呼吸阀(0.5分);检查患者呼吸阀表面无裂纹(1分),拆开检查患者呼吸阀无损坏(1分)。
5.5
连接管路:安装减压阀(1分),连接患者呼吸阀(1分),连接人工肺(1分),连接有序(1分)。
4
检查:氧气压力是否充足(1分),系统气密性是否良好(1分),呼吸机自检(1分),检查SIMV模式(1分)。
4
患者仍无呼吸,与助手沟通确认呼吸情况(1分);
正确设置参数进入IPPV模式:Freq l0次/分钟(1分),MV 6升/分钟(1分),Pmax 45毫巴(1分),选择No Air Mix挡位(1分);
口述默认ippv模式(0.5分);
托起人工肺,观察通气两次,确定呼吸机工作正常(2分)。
7.5
患者呼吸阀连接气管导管(1分);
听双肺底确认双肺呼吸音(1分);
观察插管深度(1分);
观察病人通气改善情况(1分)。
4
呼吸机接病人后出现任何故障报警,扣5分。
整体
质量
操作熟练,动作规范,总时间不超过220秒(总时间计时从选手报告比赛“开始”到操作“完毕”);
<195秒得5分,195.01—205秒得3分,205.01—215秒得2分,215.01—220秒得1分,>220.01秒不得分。
5
合计
100
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