第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形_医学课件.pptxVIP

作者 : 游潮 单位 : 四川大学华西临床医学院 第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形 第一节 先天性脑积水 第二节 颅裂和脊柱裂 第三节 狭颅症 第四节 颅底陷入症 先天性脑积水 第一节 先天性脑积水 又称婴幼儿脑积水（infantile hydrocephalus） 发生于胚胎期或婴幼儿期 因脑脊液产生、吸收失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态 脑室系统内脑脊液过多，导致脑室扩大，颅腔因未闭的颅缝而代偿性扩大 典型的颅脑及眼部病理体征 脑功能损害 发生率为2%～5% 先天性脑积水 外科学（第9版） 婴幼儿脑积水 分类 梗阻性脑积水（obstructive hydrocephalus）系脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位，如室间孔、中脑导水管、Ⅳ脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大 交通性脑积水（communicating hydrocephalus）第四脑室出口以远的梗阻或脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收所产生的脑积水 根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床表现，将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水 先天性脑积水的分类 外科学（第9版） 病因 脑脊液产生过多 真正意义上，只有较大的脉络丛肿瘤，才可能造成脑脊液过度分泌 脑脊液吸收障碍 脑膜炎、蛛网膜下腔出血后发生蛛网膜下腔粘连、静脉窦血栓形成、上