中药止血药.ppt

止 血 药钟德春 概述 含义：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。 性能特点： 均入血，分归心、肝、脾经为主， 均具有止血作用。 3.适应证： 止血药主要用治体内、外各种出血病证。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。 使用注意 “止血不留瘀” 。凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。 出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危侯。 止血药多炒炭用。炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效；但有些仍以生品或鲜用为佳。 第一节 凉血止血药  常见的有： 小蓟、地榆、大蓟、槐花、白茅根、侧柏叶苎麻根 2. 性能特点： 药性寒凉，味多甘苦，入血分，具有清泄血分之热而止血的作用。 3. 适应证：适用于血热妄行所致的各种出血病证。 4.配伍： 在治疗血热出血病证时，常需配清热凉血药物同用。 治血热夹瘀之出血，宜配化瘀止血药，或配伍少量的化瘀行气之品。 急性出血较甚者，可配伍收敛止血药以加强止血之效。 使用注意：本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。 小蓟 为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。全国 大部分地区均产。夏、秋季花期采集。除去杂质，晒 干，生用或炒炭用。 小蓟 【性能】甘、苦，凉。 归心、肝经。 2. 【功效】凉血止血， 散瘀解毒消痈。 3. 【应用】 血热出血证。 热毒痈肿。 4. 【用法用量】煎服，10～15g，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。 大蓟 为菊科植物蓟的地上部分或根。全国大部分地区均产。华北地区多用地上部分，华东地区多用地上部分及根，中南及西南地区多用根。夏、秋季花开时割取地上部分，或秋末挖根，除去杂质，晒干，生用或炒炭用。 大蓟 同于小蓟 【鉴别用药】二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。 地榆 为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。前者产于我国南北各地，后者习称“绵地榆”，主要产于安徽、浙江、江苏、江西等地。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。除去须根，洗净，晒干生用，或炒炭用。 地榆 1. 【适应证】 止血药主要用治体内、外各种出血病证。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。 2.【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 3.【功效】凉血止血，解毒敛疮。 地榆 《神农本草经》 4.【应用】血热出血证，烫伤、湿疹、疮疡痈肿。 5.【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。 6.【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。 槐花 为豆科植物槐的干燥花蕾及花。全国各地区产，以黄土高原和华北平原为多。夏季花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”；花开放时采收，称为“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及杂质，及时干燥，生用、炒用或炒炭用。 槐花 槐花 【性能】苦，微寒。归肝、大肠经。 【功效】凉血止血，清肝泻火。 【应用】a.血热出血证。b. 目赤、头痛。 【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。 侧柏叶 《名医别录》 为柏科植物侧柏的嫩枝叶。全国各地均有产,多在夏、秋季节采收，除去粗梗及杂质，阴干，生用或炒炭用 侧柏叶 《名医别录》 侧柏叶 《名医别录》 【性能】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。 【应用】a.血热出血证。b.肺热咳嗽。C.脱发、须发早白。 【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。 白茅根 《神农本草经》 为禾本科植物白茅的根茎。全国各地均有产,但以华北地区较多。春、秋二季采挖，除去须根及膜质叶鞘，洗净，晒干，切段生用。 白茅根 《神农本草经》 白茅根 《神农本草经》 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 【功效】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。 【应用】a.血热出血证。b.水肿、热淋、黄疸。 c.胃热呕吐、肺热咳喘。 【用法用量】煎服，15～30g，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。 【鉴别用药】白茅根、芦根均能清肺胃热