新生儿体位 精典课件.pptVIP

新生儿外科手术体位选择 主讲人：龚静 潘诗文 朱继奎 先天性巨结肠 先天性巨结肠经肛门手术 体位：采取截石位，同时臀部垫高 采取截石位，同时臀部垫高，有利于暴露肛门。低位无肛采用会阴肛门成形术时，也采取此种体位。 先天性巨结肠 先天性巨结肠，经肛门手术联合经腹手术 体位：先天采用截石位，再平卧位 先天性巨结肠，经肛门手术联合经腹手术采用截石位完成肛门部手术剥离直肠粘膜→再采取平卧位经腹游离结肠系膜→截石位完成结肠拖出及肛门直肠吻合→平卧位冲洗腹腔及关腹。 先天性巨结肠 巨结肠造瘘后二期巨结肠根治 体位：先取平卧位再取截石位再取平卧位 平卧位经腹游离瘘口，结肠系膜，切除不需要之肠管，同时行必要的肠吻合→截石位完成结肠拖出及肛门直肠吻合→平卧位冲洗腹腔及关腹。 先天性无肛 低位无肛 体位：截石位，同时臀部垫高 截石位，同时臀部垫高，有利于暴露肛门 先天性无肛 二期后矢状入路肛门成形 体位：俯卧位同时会阴部垫高 此手术采取后正中切口，同时直肠盲端较深，为有利于暴露则需适当垫高会阴部使臀部抬高。 先天性无肛 腹腔镜下肛门成形术 体位：先平卧位再取截石 先平卧位，置入track，完成直肠结肠系膜游离及尿瘘修补→截石位完成结肠拖出及肛门成形。 其他手术 骶尾部畸胎瘤单纯经尾部入路 体位：俯卧位同时会阴部垫高