小儿颅脑损伤-脑积水--李映良2010西昌final.pptVIP

四、 分 类 1.发病病因：先天性和后天性 2.发病机理：阻塞性和非阻塞性（交通性） 3.发病时间：急性和慢性 4.发病部位：脑内、外积水 五、 病 因 1. 先天性疾病（导水管和室间孔狭窄或闭锁） 2. 颅内感染 3. 颅内肿瘤 4. 脑室系统出血 5. 蛛网膜下腔出血 六、诊 断 1. 临床表现 （1）婴幼儿： 头围增大 前囟增宽、张力增高 骨缝增宽 破罐征及透光试验 双眼落日征 头皮静脉怒张 颅内压增高的症状不明显 (2) 年长儿 2.影像学检查 (1) Computed Tomography (CT) Radiology department Computed Tomography CT image (2) 核磁共振（MRI） Radiology department MRI image 诊 断: 典型临床表现 CT or MRI 七、治 疗 1. 非手术治疗：药物减少CSF的分泌（利尿药 物、脱水剂、中药等），效果多为暂时性。 醋氮酰胺：10-30mg/Kg/d 1—2月。 2. 手 术 ：根据不同类型、病因等选择 不同 的手术方式。（针对病因的治疗及姑息性 治疗） 治疗 1.病灶切除 2.神经