江苏省血液中心.ppt

案例 2001年9月11日，美国世贸中心双塔、五角大楼遭恐怖分子劫持的飞机撞击，人员伤亡惨重。 公民踊跃献血，成为袭击后美国的一个新闻焦点。 导致30多万单位血液过期报废，献血者献血热情锐减，血液供应下降，危机过后出现“血荒”。 库存管理的意义 血液的库存管理是采供血过程的子过程之一，是采供血过程的输入。 规范血液库存管理对献血者招募及血液的采集、检测、制备、放行、发放和调配等工作有重要的指导意义。 目的是为了使血液持续保持在最佳库存量水平。 《血站质量管理规范》中的血液库存管理 建立和实施血液库存管理程序，既保证有充足的血液供应，又能最大限度控制血液的过期报废。应根据临床需求确定不同种类血液的最低库存水平，处于制备过程中的血液应纳入库存管理。应对血液库存定期盘点。 应制定切实可行的血液应急预案，保证突发事件的血液供应。 库存管理的科室职责 供血科 设定不同种类血液的库存量级别； 监控血液库存量，悬浮红细胞每日 报告，其他品种异常时汇报； 报告非常规库存的血液品种需求； 在血液少于最低库存量时，控制临床使用； 定期对库存血液进行盘点。 血源科 监控和调节悬浮红细胞、RH(D)阴性红细胞的库存量； 在血液少于最低库存量时，启动《采供血应急预案》； 策划并组织实施血液的调配工作。 体采科 监控悬浮红细胞库存量，并通过街头采血进行调节。 成分科 预约或招募单采献血者，并实施单采血小板采集 监控和调节冷沉淀凝血因子和新鲜冰冻血浆的库存量； 临床预约非常规库存的血液成分时，及时加工； 库存量少于最低库存量时，应急加工血液。 检验科 库存量少于最低库存量时，应急检测血液。 质管科 库存量少于最低库存量时，应急放行血液。 建立科学、规范、量化的血液库存管理 最高库存量 指全血和成分血在常规库存水平的上限，该库存水平的血液非常充足，能保证血液在有效期内发往临床使用。 当血液处于最高库存量时，应限制血液的采集和加工，同时应考虑血液能否调出，以减少血液过期报废或避免血液没有设备保存。 最佳库存量 指全血和成分血最合适的库存量范围。在这个库存量范围，血液距离采集的时间相对较短，可保存的时间相对较长，同时又能完全满足临床用血的常规要求。 应估计未来用血的情况，酌情对血液进行采集或加工，以维持血液库存在最佳库存水平。 最低库存量 指全血和成分血在常规库存水平的下限，库存尚有少量血液，仅能应付近期的临床用血要求。 当库存血液处于最低库存量时，提示血站应及时开展献血者招募和血液采集工作，启动《采供血应急预案》，迅速补充库存量，以保证临床用血的需求。 警戒线 处于最低库存量或最高库存量与最佳库存量之间的血液库存水平，接近最低库存量或最高库存量，提示血液供应部门人员应随时关注血液库存变化。 血液偏型 某一血型的血液品种偏少或偏多，低于或高于各型血液的正常比例。 提示血站应按血型有选择地采集、加工或调配来维持各血型的比例。 血液盘点 定期对库存的全血和各成分血进行清点，并与计算机信息管理系统的数据进行核对。 最佳库存量设计应考虑因素 历年供血数据的积累和综合分析; 其他因素的系数修正，如用血量的递增或递减情况; 用血医院提交的用血计划; 过去两周的用血量; 血液的可保存时限; 固定无偿献血者的比例; 血站的规模和无偿献血招募的能力等. 最佳库存的设定 对A、B、O、AB四型血液的库存量设定最佳库存量、上限、下限。 10ⅹ（日平均供血量）为最佳库存量， 15ⅹ（日平均供血量）为上限， 5ⅹ（日平均供血量）为下限，对库存量进行监控。 某血型的血液量一旦低于下限，则通知有关采血点贴出相应血型的告急标志。相反，一旦超过上限，则需暂停该型血液的采集。 对近五年的全年用血量进行统计，计算出每年、每月、每日平均供血量。 （每日平均供血量）ⅹ4为最低库存量， （每日平均供血量）ⅹ8为最高库存量。 考虑不同季节的发血量和献血者招募情况制定最佳库存量。 根据最佳库存量按A、B、O、AB分配各型比例为3：3：3：1，每日补足库存量。 血液库存质控图  血液库存应定期盘点 血液盘点与库存量监控血液应定期盘点，血液库存量应及时监控； 血液盘点时应该对所有的血液成分进行清点，同时要注意将制备过程中的血液纳入盘点对象； 检查血液有无溶血、脂肪血、热合漏血、血袋破损或缺陷、过期等不合格情况