三基三严技能考试评分研究细则.docVIP

实用文案 标准文档 郑州大学附属住院医师三基强化技能培训成人气管插管（经口）操作评分标准 项目 操 作 要 求 标准分 扣分 实得分 准 备 病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2.5分）。体位保持好，无回位（2.5分） 5 呼吸囊辅助通气：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。 5 打开治疗盘，戴手套（2分），准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。 7 气管导管（1分）、喉镜镜片（1分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；检查充气套囊是否漏气（1分）。气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分） 8 准备时间不超过2分钟（超过扣25分） 准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分） 操 作 喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。 15 气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）. 10 气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分） 20 充气气囊压力适中（2.5分） 2.5 听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分） 10 插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）。 15 奖励分：插管时间＜10秒（奖2.5分）；10-15秒（奖1.25分）。 25 惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认；插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分） 总分 合计 100 2014年三基三严实践技能考核评分标准 外科换药 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 20分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.戴口罩 3.备齐用物：换药包、无菌敷料、棉球、持物钳或镊子 胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液 4.物品摆放合理，便于操作 （干净物品放在台面，用过物品放于台下） 5.检查换药包是否合格 （品名、灭菌日期、有效期，有无湿包和破损） 5 2 5 3 5 一项不符合要求扣1分 戴口罩不合要求扣1分 少一样扣1分 （包括物品摆放有序） 摆放混乱不得分 缺少一项扣1分 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 举手示意计时开始 1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作） 2.打开换药包外层 3.戴无菌手套 4.打开换药包内层，查看包内消毒指示卡是否变色，夹取 换药用品 5.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内 若内层敷料与创面粘连较紧 用无菌生理盐水浸湿后再揭开 6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内 用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍 消毒范围≥15cm 7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口 亦可用3%双氧水清洁伤口 8.用无菌纱布覆盖伤口6～8层 9.用胶布固定 10.协助病人整理衣物及床位 11.正确处理医疗废物、利器等 12.操作完毕去除手套 举手示意操作结束，停止计时 3 2 10 5 10 10 5 5 2 2 3 3 一项不符合要求扣1分 未做到不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不正确扣3分 一项不正确扣2分 固定不牢固扣2分 终末 质量 标准 20分 1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则 2.换药程序正确 3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口 接触伤口的镊子不得接触敷料 4.保护病人隐私，体现人文关怀，动作轻柔、细致、敏捷 规定时间8分钟内完成（提前完成不加分） 5 5 8 2 一次不符合扣5分 一次不符合扣2分 一次不符合扣3分 一项未做到扣1分 每超过10秒钟扣1分 总分 100 2014年三基三严实践技能考核评分标准 叩诊心浊音界 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 20分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.准备物品：标记笔和测量直尺 5.被检者仰卧，暴露前胸部 5 3 5 5 2 一项不符合要求扣1分 未做不得分 缺少一项扣2分 操 作 流 程 质 量 标 准 65分 举手示意计时开始 1.确定心尖搏动位置 有心尖搏动视诊或触诊动作 2.确定肋间（包括确定左锁骨中线 和从胸骨角计数肋间的方法） 3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界 从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间 叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过1cm 叩至变音处翻转手指，用笔标记