冠心病(课件)1详解.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease） 桂林医学院附院心内科 莫新玲 ;定义;病因;临床分型;急性冠状动脉综合征 acute coronary syndrome，ACS;主要内容;（一）稳定型心绞痛 stable angina pectoris; ;病因与发病机制;临床表现; 　　主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ; 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ;休息或含服硝酸甘油可缓解。;实验室及其他检查;诊断要点;治疗要点;休息 药物治疗 ;;心绞痛的治疗—发作期 ;心绞痛的治疗—缓解期 ;4.抑制血小板聚集：aspirin 5.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成 6.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块 7.介入治疗：PTCA—再通 8.外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）; 严重冠状动脉狭窄者需进行择期PCI或搭桥手术； 提高生活质量和延长患者寿命;（二）不稳定型心绞痛 unstable angina pectoris，UAP 除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血