课件：《神经症年制》课件.ppt

病因与发病机制 1.遗传 寄养子研究表明遗传因素可能与功能性躯体症状的发病有关。 2.个性特征 患者多具有敏感多疑、固执、对健康过度关心的神经质个性特征。他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上，导致感觉阈值降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适和疼痛。 3.神经生理 存在脑干网状结构滤过功能障碍。个体一般不能感受人体内脏器官的正常活动；因为它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了，以保证个体将注意力指向外界，而不为体内各种生理活动所纷扰。一旦滤过功能失调，患者的内激感增强，各种生理变化信息不断被感受，久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。 4．心理社会因素 文化因素对躯体化症状可能有以下几方面的影响：首先是语言的影响，如尼日利亚的约鲁巴语就没有抑郁一词；其次某些文化取向不太接受个体公开的表达情绪．关怀和照顾常给予那些有躯体症状的人；此外，多数国家对精神病人持有偏见和歧视，这潜在地鼓励人们表现躯体症状而不是心理症状。 躯体形式障碍主要类型 躯体化障碍 未分化躯体形式障碍 疑病障碍 躯体形式自主神经紊乱 躯体形式疼痛障碍 诊断 1.症状标准 (1)符合神经症的诊断标准。 (2)以躯体症状为主，至少有下列一项： ①对躯体症状过分关心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想； ②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分