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医疗废物管理Management of Medical Waste 卫生部医政司护理处 郭燕红 《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。 根据《医疗废物管理条例》，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件： 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物分类目录》 《医疗废物包装物、容器标准和标识》 《医疗废物集中处置技术规范》 《医疗废物管理行政处罚办法》 一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景 （一）背景情况 2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。 2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。 党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。 2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。 （二）对我国医疗废物管理现状进行调研 对20省96家医院的调查情况 存在的问题： 1、缺乏专门的法律法规； 2、医疗废物分类不明确； 3、医疗废物混入生活垃圾； 4、医疗废物被丢弃或卖掉； 5、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大； 6、感染性废物处理不当； 7、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。 （三）对国际有关医疗废物管理情况的研究 1、法律法规方面 WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议 美国于1988年11月1日通过了《医疗废弃物管理法案》（MWTA） 日本1991年颁布《医院废弃物处理法》 印度于1998年颁布《生物—化学废料管理及处理法规》（EPA） 2、医疗废物的概念和分类方面 医疗废物概念： 医院废物(Hospital waste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。 —— CDC 1986 医疗废物分类 WHO 1988年 ——病理性废弃物 ——感染性废弃物 ——损伤性废弃物 ——化学性废弃物 ——药物性废弃物 ——放射性废弃物 ——爆炸性废弃物 新加坡 1989 —— 生物危险性废弃物（包括：感染性废 弃物、病理废弃物、锐器等） —— 细胞毒性废弃物 —— 药物性废弃物 —— 化学性废弃物 —— 放射性废弃物 美国 1988 —— 具有感染性的培养物及培养原料（包括医 学、病理实验室以及科研机构、生物制品 机构等） —— 病理性废弃物 —— 废弃的血液、血浆、血制品 —— 用于病人的各种锐器 —— 被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、 引流管等 —— 与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零 件 —— 具有感染性的实验动物、动物尸体等 3、关于医疗废物管理原则和管理过程 医疗废物管理的基本原则 ——维护人的健康和安全 ——保护环境和自然资源 对医疗废物管理实行全过程控制 产生 分类收集 贮存 运送 处理 产生 ——减量化 分类收集 ——禁混 ——不同类别的废弃物分别用不同标 识的容器收集 颜色标识： 符号标识： C