骨转移瘤的影像学表现.pptVIP

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2019-04-27 发布于江西
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骨转移瘤的影像学表现.ppt

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骨转移瘤的影像学表现张晓春概述常为多发最好发于红骨髓内分为成骨型、溶骨型、囊状扩张型、混合型各种影像学方法都有局限性,故需综合运用溶骨型最常见（80%）原发灶常为：肾、甲状腺、肺的恶性肿瘤 a虫蚀状鼠咬状破坏b边缘不规则c无硬化缘d骨膜反应少见进一步发展可表现为大片状骨质破坏区，甚至病理性骨折股骨下段骨干髓腔内泡沫状溶骨性破坏（左图）。两个月后病理骨折（右图）。成骨型较少见原发灶常为：前列腺癌,乳腺癌,膀胱癌成骨方式: 斑点状或块状硬化椎体广泛转移时，整个椎体均匀性硬化结节状或颗粒状弥漫性:骨皮质增厚,骨膜下新骨形成,放射性骨针骨小梁形成:不规则,稀疏,网状第11胸椎椎体均匀致密呈象牙质样混合型成骨性改变和溶骨性改变同时出现鉴别诊断: 溶骨性转移经治疗其内出现修复性骨增生硬化亚急性骨感染左半骨盆及左股骨上段广泛斑点状骨质硬化，伴有稀疏透光区，髂骨翼和坐骨处有大片骨质溶解破坏。囊状扩张型很少见原发灶常为:甲状腺癌,肾癌囊状膨胀性骨破坏囊状:边界清楚膨胀性:骨皮质膨出,厚薄不匀;壳样骨膜增生;囊内见分隔 * * *