关于合理用药的个人见解.docVIP

PAGE PAGE 6 编号 毕 业 论 文 论 文 题 目 ：关于合理用药的个人见解 所属系 （专业）：生物工程系（药物制剂） 班 级 （学 号）：06-1（0604060105） 论 文 作 者 ： 指 导 教 师 ： 完 成 时 间 ：2009年 5 月 2 日 毕 业 论 文 鉴 定 书 一、指导教师评语（指导教师填写） 二、毕业论文成绩 指导教师签字 年 月 日 目 录 1、合理用药的原因……………………………………………………………………1 2、药物合理选择的注意事项…………………………………………………………2 3、合理用药的原则……………………………………………………………………4 4、合理用药的要素……………………………………………………………………4 5、总结…………………………………………………………………………………5 关于合理用药的个人见解 摘要：诊断正确，用药对症，还必须高度重视用药的方法，用药的时间，给药的途径以及服药者本人的身体状况，工作环境等具体情况。药物的选择用药合理与否，关系到治疗的成败等。做到合理用药还是有共同的原则可以遵循等。合理用药应当包括安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。制剂的选择 同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应，这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。 关键词：用药；合理选择；给药途径；影响因素；剂型 一、合理用药的原因 众所周知，药物是人类用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的重要物质。然而，如果用药不科学、不合理，就会产生许许多多的弊端，甚至还会招来新的病症，或者发生意外。 医疗实践中，发现许多医生常常注意药物本身的功效。而较为忽视服药的方法以及药物之间的相互作用。由于这些疏忽，常常给病人带来一些苦痛。 由于这些疏忽，常常使医生们感到迷惑不解、为什么一个疾病诊断明明正确， 用药也完全对症，却不见情病改善?即使出现了这种疏忽，医生们也很少考虑到是服药方法上出了问题，而常常把注意力的重点放到疾病的诊断是否正确上去了[1]。 有这样一个实例，一个婴儿腹泻，伴有脓血便，经化验和细菌培养证实是细菌性痢疾，医生给予磺胺等药物治疗，同时使用乳酶生和复合维生素 B。从诊断和治疗用药看，并没有什么明显的错误，但由于在给药时， 没有告诉病人家属，磺胺与乳酶生应间隔一定时间服用，结果因乳酶生被磺胺杀灭，而未能发挥正常的药理作用，而磺胺也因耗损在杀灭乳酶生上面， 降低了它自身的药物浓度，使一个本来很快可以控制的婴儿腹泻迁延达 40 多天之久。要不是后来发现了并加以纠正，还可能酿致更为严重的后果[2]。 这个沉痛的教训告诫我们：即使诊断正确，用药对症，还必须高度重视用药的 方法，用药的时间，给药的途径以及服药者本人的身体状况，工作环境等具体情况。 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。有人预言21世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担，有报道上市药物中的70％被诸多原因而浪费，我国每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60％的浪费和大量药害。新世纪中医生的职责不仅是治病，更主要的是治病人；药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。临床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临床药学提高到一个新的水平[3]。 二、药物合理选择的注意事项 根据疾病种类、病人状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全地防治疾病的措施。首先要求对疾病做出准确的诊断，从而针对病因和主要病症选择最适宜的药物，经正确的用药途径，给与适当的剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。合理用药应考虑以下几方面。 药物的选择 用药合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点：①是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。②若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以及耐药、成瘾等。一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物