促胃动力药剖析.pptVIP

促胃肠动力药简介 ; ;胃肠动力障碍性疾病;临床分类;促胃肠动力药分类;促胃肠动力药;作用部位;常用促胃肠动力药的作用机制及效应 ;甲氧氯普胺;甲氧氯普胺临床应用;５．可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 ６．用于十二指肠插管、胃肠钡剂Ｘ线检查，可减轻检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通 过，并有助于顺利插管；可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率。 ７．本药的催化作用可适用于乳量严重不足的产妇。;甲氧氯普胺药理作用; 呕吐（vomiting）是机体排出进入消化道的毒物和保护性反射。其产生机制如图： ;２ 药动学 本药易自胃肠道吸收，主要吸收部位在小肠。由于本药促进胃排空，故吸收和起效迅速，静脉注射后１～３分钟，肌注后１０～１５分钟，口服后３０～６０分钟后起效，作用持续时间一般为１～２小时。 本药口服有首过效应，生物利用度为７０％，直肠给药生物利用度５０％～１００％，鼻内给药的平均生物利用度为５０.５％，生物利用度及血药峰浓度有显著的个体差异。进入血液循环后，１３％～２２％的药物迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。 经肝脏代谢，半衰期一般为４～６小时，根据用药剂量大小有所不同，肾衰竭或肝硬化患者的半衰期延长。 本药经肾脏排泄，约口服量得８５％以原形及葡萄糖醛酸结合物形式随尿排出，也可随乳汁排泄。 容易通过血－脑脊液屏障和胎盘屏障。;甲