新生儿腹胀 学科介绍课程讲述.pptVIP

新生儿腹胀 生理性腹胀 生理性腹胀多见于早产儿, 主要由于消化道发育不成熟, 肠管平滑肌及腹壁肌肉薄弱, 肠蠕动及屏障功能和消化功能差, 食物耐受性差等因素有关 常见患儿虽然腹胀, 但一般情况良好, 排气排便正常, 吃奶好, 体重增长正常, 多于吃奶后腹胀明显。 查体：腹部膨隆均匀, 不红、无水肿发亮, 腹壁柔软。 大便常规有的可见少许脂肪球, 无粘液及白细胞、红细胞等。 病理性腹胀 内科因素 外科因素 其他 内科因素——HIE 患儿机体在应激状态下全身血流重新分布，胃肠道血管收缩，血流量减少达50%以上，随着缺血、缺氧时间延长，肠粘膜上皮细胞缺氧、坏死、脱落及肠壁水肿使肠蠕动减慢、肠内容物瘀滞，细菌繁殖及通透性改变等，导致腹胀 外科因素——先天性发育异常 各种病理性因素造成消化道阻塞 在出生后不久即发病的患儿常为各种消化道畸形患儿，尤其以狭窄及闭锁常见； 小部分患儿（如先天性巨结肠）是由于肠壁肌肉运动功能失调所致动力学肠梗阻。 腹部占位性病变如肝肿瘤、肾胚胎瘤等可引起局部腹部膨隆。 因病变器官所处消化道的位置不同，发生腹胀的部位、形式、程度及伴有的其他症状、体征也有所不同。 及时手术治疗 辅助检查 血常规、尿常规、便常规及隐血，电解质； 立位腹部平片对胃肠穿孔、气腹、梗阻及胎粪性腹膜炎有较大诊断价值； 消化道钡剂或泛影葡胺造影对诊断消化道畸形有意义； 腹部B超检查可协助诊断腹水、