新生儿呼吸 窘迫综合症诊治指南课件整理.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症防治指南;;; 早产儿的主要死因 活产婴中的发病率约为1% 美国每年约有RDS患儿30.000 – 40.000例 产前激素的使用降低了RDS的发病率，并减轻了 RDS严重程度 胎龄24-30w婴儿中约50% ，胎龄大于30w的婴儿中约25%患RDS;PS缺乏是RDS的根本原因 PS产生 PS成分 PS作用 RDS的病理生理 ;PS作用;　　PS作用;　　　　　RDS易感因素;临床表现;（1）呼吸困难 呈进行性加重，呼吸频率60次/min，伴鼻翼扇动和吸气性三凹征。严重者可出现不规则呼吸暂停。;（2）呼气性呻吟 为NRDS早期特征性症状。呼气性呻吟是由于呼气时气流通过部分关闭的声门所致。呼气时部分关闭声门是患儿对肺泡萎陷的保护性反应，其作用是使呼出的气流缓慢排出，以保持一定的呼气末正压和增加功能残气量，防止肺泡萎陷。;（2）青紫 因缺氧而导致中央性青紫，一般供氧常不能改善症状。 ;血气分析;X片表现;双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;;白肺;诊 断;RDS防治指南（2007年欧洲）;RDS管理的目的是提供保证最多数量存活，并同时不良反应最少的干预。在过去的40年间，已有很多预防及治疗RDS的策略及治疗，并经临床验证，现已对多数进行了系统回顾。;表1