流行性腮腺炎防治知识课件.pptVIP

泗洪县人民路小学 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。（“苍耳风”）临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。 ◆流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 ◆俗称“痄腮 ” （一）病原学及发病机制　 腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性 本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活，但耐寒。 人是唯一的病毒宿主。 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜 　　　　　　　　↓ 在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环 　　　　　　　　↓初次病毒血症 经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血 　　　　　　　　↓二次病毒血症 唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统 　　　 ↓ 　　　　　 各种临床症状 （二）流行病学 1. 传染源 　早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。 2. 传播途径 腮腺炎病毒主要以飞沫的形式通过鼻腔和口腔进入人体。 3. 易感人群 普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。 4. 流行特征 本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。 腮腺炎病毒的传染性 自腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。 以腮腺肿胀前一天至腮腺肿胀后3天，其传染性最强。 （三）临床表现 潜伏期1～30天，平均18天。 一侧或两侧耳垂下肿大、疼痛，张口或咀嚼时疼痛加剧。 有发烧、头痛、呕吐等症状。 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。 腮腺肿胀最具特征性 肿大时间： 1、3 肿大顺序： 一侧 →双侧 → 颌、舌下腺 肿大部位： 以耳垂为中心 色 泽： 亮而不红 质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高 边 界： 不清 腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓 加重因素： 言语、进食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高 （四）比较严重的后果 腮腺炎病毒有时还侵犯睾丸、卵巢、胰腺等组织器官，会引起胰腺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。 对于这种常见病传染病不能掉以轻心。 （五）治疗　　 流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素无效。常采用中西医结合方法对症处理。 （七）发现病人的处理 管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完 全消退为止。 切断传播途径 通风换气、食醋蒸熏消毒 保护易感人群 被动免疫 肌注丙种球蛋白 主动免疫 减毒活疫苗 药物预防 板兰根等 ★控制传染源： 一旦有孩子患病，应立即隔离治疗。 ★隔离时间：隔离二周，或隔离至肿胀完全消失，至少不得少于9天。 （八）流行性腮腺炎的预防 1、流行季节不去人多封闭的场所，避免患者接触。 2、一旦接触患者，应该在21天内密切观察有无发热、腮腺肿大等症状。 3、接种流行性腮腺炎疫苗是最佳的预防方法。 （九）流行性腮腺炎的护理 1）好好休息，防止并发症发生。 2）吃流质饮食，避免咀嚼引起的疼痛。。 3）多喝开水，勤用温盐水漱口，保持口腔清洁。 4）忌食酸味食品，因酸味食物可刺激腮腺分泌，加重疼痛。 一点提醒 腮腺炎分病毒性和细菌性两种。 病毒性的具有传染性。患过以后能获得持久免疫力，一般不容易再发。 细菌性腮腺炎可多次复发。 谢谢！