1郭晓宁一例肺癌合并肺炎支气管炎患者病例分析.pptVIP

感 谢 聆 听 * * * * * * * * 前五行未确定。 * * * 简单介绍两种菌，并未立即根据药敏结果调整方案。因为要肺部穿刺活检？ 一例肺癌合并肺炎支气管炎患者的病例分析 学员 郭晓宁 内容简介 疾病简介 1 病例分析 2 小结 3 CAP的临床诊断依据 新近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，（不伴）胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 白细胞(WBC)＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴细胞核左移。 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上①～④项中任何1项加第⑤项，可建立临床诊断。 CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌） 社区获得性肺炎 ——社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2013） 支气管炎 临床表现 常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咳痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音。 辅助检查 1.血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 2.痰涂片或培养：可发现致病菌。 3.胸片：大多数正常或肺纹理增