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疟疾防治知识讲座 襄阳区疾病预防控制中心 什么是疟疾？ 疟疾，又叫 “冷热病”、“打摆子”。临床上主要表现为周期性寒战、高热、出汗以及贫血和脾肿大为特点。因疟原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，发作规律表现不尽相同。 疟疾是由什么原因引起的？ 　疟疾是由人体疟原虫引起并经蚊子传播的的一种常见的寄生虫传染性疾病。疟原虫的种类很多，全世界疟原虫共有150多种，它们都是无运动器的且有完整生理功能的有核单细胞动物，可寄生于人、哺乳动物、鸟、爬行动物。疟原虫对宿主和细胞的寄生有严格的特异性，寄生于人体的疟原虫只有四种，它们是： 间日疟原虫 (Plasmodium vivax，Pv. ) 恶性疟原虫 (Plasmodium faciparum, Pf.) 三日疟原虫 (Plasmodium malariae, Pm.) 卵形疟原虫 (Plasmodium ovale, Po. ) 我国主要流行的是间日疟原虫和恶性疟原虫，其它二种少见。 国际疟疾流行概况 疟疾是人类最大的杀手之一。全球每年发病人数约1.5亿－2亿（多数在非洲撒哈拉沙漠以南的国家）， 死亡人数约150万－270万，仅非洲每年有100多万人死于疟疾，且70%为儿童 。进几年来，随着我国援非人员的增加，疟疾的危害不断显现，中国公民感染恶性疟的病人越来越多。不仅严重影响了他们的身体健康，而且导致从境外输入恶性疟病例和感染恶性疟死亡人数逐年增加。 国际疟疾流行概况 在热带和亚热带其他国家与地区，疟疾流行仍很严重。除非洲撒哈拉沙漠以南地区外，在中南美洲、印度次大陆、东南亚以及太平洋岛国地区尤甚。目前，抗氯喹恶性疟原虫广泛存在于热带地区，特别是亚马逊地区和东南亚国家。我国：主要集中在海南省和云南省，海南抗性率82.2%；云南为72.2% 。抗氯喹间日疟原虫存在于巴布亚－新几内亚、瓦努阿图，印度尼西亚和缅甸的部分地区也有报告。国际间人员流动增多。给我国疟疾防治工作带来了严峻的挑战。 国内疟疾流行概况 解放前中国每年至少有3000万以上疟疾病人，病死率约为1％。解放后在1954年、1960年和1970年曾发生三次大范围的疟疾暴发流行，对工农业生产和人民身体健康造成巨大危害。经过多年的积极防治，近几年疟疾发病人数已控制在20万－30万例，疟防工作取得了很大成绩。目前我国常见的是间日疟，恶性疟主要流行于海南、云南二省，其余各省也有不少数输入病例，三日疟和卵形疟已罕见。我国的疟区大多分布在海拔1500米以下地带；北纬33度以北地区传播发生在7月至11月间，北纬33度至北纬25度间地区传播发生在5月至12月间，北纬25度以南地区全年均有传播发生。黑龙江、吉林、内蒙、甘肃、北京、宁夏、青海、新疆（除伊犁河谷地带）以及西藏（除雅鲁藏布江河谷的最东南端）目前已不存在疟疾流行的危险性。 我区疟疾流行概况 我区为非稳定性单一间日疟流行区，主要传疟媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。疟疾发病人数由20世纪60年代末的4032/万减少到90年代末的0.6/万左右。2000年后，我区部分乡镇出现疫情回升，但随着《2006-2015年全国疟疾防治规划》的实施，特别是近几年来，在第五轮全球基金疟疾项目的资金支持下，使局部地区疫情回升得到有效遏制。到2009年，全区疟疾发病率已降至0.82/万。 疟疾在世界传染病控制中的战略地位 1975年 WHO、世界银行、联合国开发计划署指定重点防治的六大热带病之一（疟疾、血吸虫病、丝虫病、 利什曼病、锥虫病、麻风病 ） 80年代 是全球基金项目设立的三大重大公共卫生疾病控制之一（疟疾、AIDS、结核病） 2000年9月 联合国首脑会议上，由189个国家签署《联合国千年发展目标宣言》，正式做出承诺的八项目标之一。 2007年5月 第六十届世界卫生大会通过决议，决定从2008年起将每年4月25日或个别成员国决定的一日或数目作为“世界疟疾日” 疟疾在我国传染病控制中的战略地位 建国初期被列为五大寄生虫病之一（疟疾、血吸虫、丝虫病、利什曼病、钩虫病） 响应第六十届世界卫生大会通过决议，我国政府决定从2008年起将每年的4月26日定为“全国疟疾日”。 响应联合国千年发展目标高级别会议提出的在全球根除疟疾的倡议，我国政府决定在2010年全面开展消除疟疾工作，到2015年（除云南、海南省外）大部分地区消除疟疾，到2020年全国实现消除疟疾的目标。 2009年7月21日，中共中央总书记胡锦涛对我国疟疾防治工作作出重要批示：“疟疾防治工作关系人民群众的健康和安全。联合国峰会提出了2015年消除疟疾死亡病例的目标。我国疟疾防治工作有较好基础，应继续努力，增加投入，依靠科学，扎实工作，务求实现2015年的目标，并落实好援非疟疾合作项目”。国务院总理温家宝、副总理李克强都对疟