妊娠高血压终稿.pptVIP

妊娠期高血压疾病 疾病概述 病名： 过去叫妊娠高血压综合征（以血压高、蛋白尿、全身水肿为特点），但是仅有25%患者出现蛋白尿，因此，更名妊娠期高血压疾病。 发病率： 国外报道发病率为6.4-7.0%，占孕产妇死亡18%；我国发病率为9.4%，占孕产妇死亡10% 。全世界每年因此病死亡的妇女约5万人。 高危因素 初产妇 孕妇年龄18岁或40岁 多胎妊娠 有家族性妊娠期高血压疾病病史者 慢性肾炎、慢性高血压、糖尿病 营养不良 病因 免疫学说 胎盘或滋养叶细胞缺血学说 遗传学说 钙平衡失调学说 血管内皮损伤学说（白介素、促血管收缩因子增加） 病理生理变化 全身小动脉痉挛、通透性增加是本病的基本病变。 脑 肾脏 肝脏 心血管 血液（HELLP综合征） 内分泌及代谢 子宫胎盘血流变化 临床表现及分类 妊娠期高血压 子痫前期（轻度、重度） 子痫 慢性高血压并发先兆子痫 妊娠合并慢性高血压 诊断 病史 血压 蛋白尿 水肿 辅查：血常规、凝血功能；肝肾功；电解质；尿常规；眼底检查；心电图；胎监等。 鉴别诊断 妊娠合并肾炎 癫痫、脑膜炎等 治疗 妊娠高血压 子痫前期 子痫 治疗——妊娠期高血压 休息 吸氧 镇静 检测生命体证 注意饮食 治疗——子痫前期 休息 镇静 解痉 降压 扩容 利尿 适时终止妊娠 治疗——子痫 控制抽搐：解痉、降低颅内压 降血压 纠正缺氧和酸中毒 终止妊娠 护理 积极处理并发症 预测 平均动脉压 翻身试验 血液流变学试验 尿钙测定 预防 产前保健 合理饮食和休息 补钙 谢 谢 ！