PDCA及管理工具在医疗质量管理应用2精讲.pptVIP

1.3 点检表的正确使用法 1）点检表的内容要让相关现场的所有人员了解 2）明确指定点检负责人 3）公正，客观的记录事实及现场点检事项 4）点检后要立即记录在点检表上 5）点检表要迅速汇报给相关人员 6）在点检中发现的问题要迅速采取措施 7）点检中发现的问题点或改善事项必须要记录在点检表上 8）要让相关的所有人员对点检结果进行的检讨 根据数据的共同点，倾向，特征把数据加以分类。分成几个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个别原因为主,分别统计分析的一种方法。 部 门 工作方法 设 备 地 点 2.1 定义 2.层别法 层别法实例介绍 医疗组别 患者编号 小计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一组 89 87 86 91 92 90 88 85 86 87 88.1 二组 87 86 84 89 92 93 87 84 90 85 87.7 三组 76 82 80 82 80 77 79 81 67 79 78.3 四组 82 81 70 75 74 82 74 73 77 69 75.7 合计 - - - - - - - - - - 82.45 某医院神经外科共有四个医疗组，分别为一组、二组、三组、四组。 在一个月内，通过对四个医疗组分别抽取10名患者做满意度调研。数据如下表 结论：由上表可知神经外科的患者满意度平均值达到82.45分，未达到医院对各科室患者满意度达到85分的最低要求，主要原因是三、四组医疗组的患者满意度远远低于医院要求。提升神经外科的患者满意度，应该从三、四医疗组着手。 V.Pareto理论 意大利.1897年 朱兰的 柏拉图 美国 0 100% 100% 品质特性的累计比率 重点的少数 琐细的多数 根据所搜集之数据，按不良原因、不良状况、不良发生位置等不同区分标准，以寻求占最大比率之原因，状况或位置的一种图形。 3、柏拉图（排列图） 3.1 起源 根据项目别分类，整理后按大小顺序排列的图表。由一个横坐标， 两个纵坐标、几个按高低顺序排列的直方图和一条累计百分比折线组成 用途 找出关键的质量问题； 找出引起质量问题的关键原因。 3.2 定义 是对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。 柏拉图的“”80/20”原理：找出产生造成最大错误（80%)的主要因素（20%)——柏拉图精神 关键的少数 A B C D E 不良率 100% 累积发生率 項目 3.7 注意事项 1.横轴按项目别,依大小顺序由高而低排列下来,“其它”项排末位。 2.次数少的项目太多时,可归纳成“其它”项。 3.前2～3项累计影响度应在70%以上。 4.纵轴除不良率外,也可表示其它项目。 危急机管理不到位原因分析 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 发 生 次 数 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 累 计 百 分 比 ? ? ? ? ? ? ? 发错药 打错针 烫伤 断针 注射化脓 褥疮 其他 石川馨博士 日本质量教父 讲课用 现场用 鱼刺图 4、因果分析图（鱼骨图） 4.1 起源 用 语 原 意 品管的含义 特 性 某人或某事物所具有的独特性质 事情的结果（质量，费用，业务量量，安全等） 要 因 主要原因 对事情的结果产生影响的原因（人，设备，方法，材料等） 对特性（结果）产生影响的原因用鱼刺图或树支形状表示的图。 用来 表达结果（质量问题）与众多原因之间关系的一种工具。因形状像鱼骨，称为鱼骨图。 4.2 定义 用途：寻找质量问题产生的原因，以便于对症下药，解决质量问题。 是为了寻找某种质量问题的原因，采用召开调查会的办法将员工的意见反映在因果图上。 4次 4次 4次 4次 特性（结果） 1次要因 1次要因 一次要因 一次要因 2次要因 2次要因 2次要因 2次要因 3次要因 3次要因 3次要因 3次要因 最后确认要因有无遗漏！ 4.3 制定顺序 环境 实施 设备 人员 患者安全 制度 药械 业务人员素质 手术 麻醉 患者人数 患者病情 人员责任心 患者年龄 血液制品 业务人员数量 危急值 信息设备 治疗设备 检查设备 医疗耗材 病房 病床 相关药物 鱼骨图 安全教育 操作常规 规章制度 安全流程 安全计划 安全目标 等候区 监护人、陪人 身份 沟通 手卫生 管理人员 案例 分布 直方图是频数分布直方图的简称，是描述某种质量指标频数分布的图形。由一系列宽度相等高度不等的矩形组成 ，直