心脏瓣膜病 1学科介绍课程讲述.pptVIP

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心脏瓣膜病 (valvular heart disease) 循环一科 \;一 、二尖瓣狭窄;(二)病理解剖与病理生理:;;;;(三)临床表现 ;望:重度二尖瓣狭窄者常有二尖瓣面容,双颧绀红。 ; 触:心尖区可触及舒张期震颤。 叩:正常 听:若心尖区闻及第一心音亢进和开瓣音,提示瓣膜前 叶柔顺、活动度好。心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚 期杂音,局限,不传导。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二 心音亢进或伴分裂。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不 全时,在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。;;3、并发症;(四)实验室及其他检查 ;(五)诊断要点;(六)治疗要点 ; 二、二尖瓣关闭不全;(一)病理解剖与病理生理;(二)临床表现;3、并发症;(三)实验室及其他检查;4、其他:放射性核素心室造影可测定射血分数以判定左室收缩功能及评估反流程度。左心室造影通过收缩??造影剂法反流入左心房的量可半定量反流程度。;(四)诊断要点 ;(五)治疗要点;三、主动脉瓣狭窄;;;(二)临床表现;2、体征 ;3、并发症 ;(三)实验室及其他检查;(四)诊断要点 ;(五)治疗要点 ;四、主动脉瓣关闭不全 (一)病理解剖及病理生理;(二)临床表现 ;2、体征;Austin-Flint杂音:指在心尖区听到的舒张中晚期隆隆样杂音,系因严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高,使二尖瓣处于半关闭状态,对于前向快速血流构成狭窄所致。 (5)周围血管征:包括点头征、水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动征等。;3、并发症;(三)实验室及其他检查 ;(四)诊断要点;(五)治疗要点 ;四种瓣膜病特征对比;四种瓣膜病特征对比

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